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陳真 發佈日期: 2012.05.08 發佈時間: 下午 6:05
病人乙之媽媽帶著病人乙來複診

醫: 有比較好嗎?
家屬: 有啦,有比較好.
病人乙: (豎起大拇指)有效!!幻聽都不見了.
家屬: 不過,陳醫師你可以幫我看看這些藥嗎? (從皮包掏出七八種藥)
醫: 這是哪裡開的?
家屬: 這是XX診所開的.
醫: 妳要我看這些藥是要....?
家屬: 這個是顧腦的,這個是腦部缺氧的,這個是顧氣管,這個是通血路,還有這個最貴,說是最好的顧腦藥,可以讓他變聰明,一顆要自費兩百元,一天要吃三顆,一個月光是這顆藥就要花兩萬塊,已經吃好幾年.(開始哭...)我們母子沒有錢,現在連吃飯都快要有問題,還得一直借錢來買這些藥.
醫: 為什麼要吃這些藥? 就算要吃也不用花錢啊,這些健保局都有給付,而且一顆成本才幾塊錢,健保局都有給付,不需要自費花幾萬塊買藥,而且他完全不需要吃這個藥,這是重度或極重度的失智老人在吃的藥,你的小孩才二十幾歲而且記憶力好得不得了,怎麼會需要吃這種藥.
家屬: (顯然不信我的話)可是,那個醫生說吃了會變聰明,否則腦部會缺氧會越來越笨. 他那邊生意很好,病人很多,只是太貴了我們付不起.
醫: 我認識這個醫師,你去跟他說我剛剛跟妳說的這些話,就說是我說的,妳看他會不會否認我說的話. 根本不應該吃這種藥,很荒唐.
家屬: (顯然還是相信名醫,不相信我說的)可是,這藥說是進口的祕方,吃了腦部就不會缺氧.
醫: 如果妳不信,那我也沒意見,妳可以帶小孩繼續給她看啊.
家屬: 可是我們沒那麼多錢.
醫: 那我也沒辦法.
家屬: 陳醫師,那你再幫我看看其它這些藥,能不能請你也開這些顧腦的藥給他? 我求求你. (開始哭...)
醫: 妳要我開藥,就要讓我來開,而不是指定我開一些甚至根本不適合的藥.
家屬: 那個醫生說我小孩腦部缺氧要趕快救,求求你也開這些藥給他. (說著說著,又從皮包拿出更多藥),這個黃的也麻煩你開.
醫: 黃的是什麼藥妳知道嗎?
家屬: 我不知道.
醫: 不知道為什麼一定要我開這個藥?
家屬: 我也不知道,那醫生說是增加腦部賀爾蒙,也是要自費買.
醫: 這種藥不需要開,只是一種鎮靜劑,跟他現在的病情不相干. 他不需要吃這麼強的鎮靜劑,而且這個一顆才五毛錢.
家屬: 可是他腦部賀爾蒙不夠怎麼辦?(又開始哭...)
醫: 妳不要管什麼腦部賀爾蒙,就照我開的這兩顆藥吃就夠了.
家屬: 為什麼你開這麼少藥,是不是要自費? 如果要自費沒關係,拜託你盡量救我的小孩.
醫: 所有藥健保都有給付,不需要自費,藥也不是吃越多病就好越快,就照我開的這兩顆藥吃就好了.
病人乙: 對啊,我不要吃太多藥,現在這樣吃都不會昏昏沉沉.
家屬: (轉頭罵病人乙)你不懂就不要說話.
醫: 照我開的這樣吃就對.
家屬: 可是,為什麼吃你的藥我發現他飯後會想吃煙,以前都是九點才抽一根,現在七八點就抽了. 怎麼會這樣? 是不是吃你的藥造成腦部缺氧?
醫: 不會腦部缺氧.缺氧就開窗戶讓空氣流通,不是靠吃藥.
家屬: (又從皮包掏出一包藥)陳醫師,那請你開這個藥給他,也是治療缺氧的.
醫: 這是抗憂鬱的藥,他又沒有憂鬱症為什麼要我開這個藥,而且他病吃抗鬱劑有可能反而會使原有的病情惡化.
家屬: 他不吃會缺氧頭痛,醫生說以後會笨掉.
醫: 沒有這回事.
家屬: 那個醫師也有說是抗憂鬱的藥,我們唸佛的一些師姐好像也有憂鬱症ㄋ~
醫: 好,你們去拿藥吧.
家屬: 那個師姐晚上都睡不著,為什麼會這樣?
醫: 我不知道妳師姐為什麼晚上睡不著?妳們下去拿藥吧.
家屬: 那個師姐我問她話她都不太愛講,是不是也是一種憂鬱症?
醫: 我不知道她有沒有憂鬱症,妳師姐自己會處理自己的事.
家屬: 有一次她....(一大段冗長敘述)講一講就哭起來,是不是一種憂鬱症?
醫: 我沒見過妳師姐,妳講這些我沒辦法知道她有沒有憂鬱症.你們去拿藥吧.
家屬: 沒有憂鬱症怎麼會哭?
醫: 我不知道妳師姐沒有憂鬱症,有的話她也會自己處理或是妳可以建議她去就醫.
家屬: (又是一段冗長敘述她師姐如何如何)
醫: 好,我知道了,你們快去拿藥吧.
家屬: 我師姐...
醫: 妳不用管妳師姐有沒有憂鬱症吧,你們快去拿藥.
家屬: 你有沒有開那顆黃色顧腦的藥?
醫: 我照我自己的方式開,不需要什麼顧腦藥,那也不是顧腦藥.
家屬: 他腦部缺氧的問題....
醫: 好了,快去拿藥吧,他腦部沒有缺氧,我整天窩在這裡看診密不通風,腦部才會缺氧.
家屬: 我師姐那個不是憂鬱症嗎?
醫(無奈....)你們去拿藥吧.

接著換下一個病人丙
醫: 妳很久沒來了,最近還好吧?
病人丙: 我不要藍色的那一顆,我要白色長長那一種.
醫: 我沒有開藍色的,什麼是白色長長?
病人丙: 不是你開的那可能是成大開的.
醫: 你睡眠有比較好嗎?
病人丙: 我要黃的一顆,大大圓圓的要五顆,還有細細長長的那個我要白天三顆,晚上兩顆.
醫: 我聽不懂妳是要我開什麼藥? 為什麼要這樣開?
病人丙: 就是那個脖子緊緊的,要吃黃的那一顆才有用.
醫: 我開的藥沒有黃色的.
病人丙: 那是成大開的,你換藍色的給我好了,我要一天六顆.
醫: 我不知道妳在說什麼藥,我上次就只開一種藥,小小的白色的.
病人丙: 那個我沒有吃.我最近都是吃黃色的還有藍色的.
醫:那妳要不要乾脆去別的地方看,因為我不知道妳在說什麼藥.
病人丙: 你不知道黃色橢圓的? 那你就看你這邊有沒有類似的藥就開給我.
醫: 妳現在是有什麼症狀?
病人丙: 我這個肚子啊. ㄟ? 你這裏有體重計喔,我量一下~哇,47公斤.
醫: 妳現在主要是哪裡不舒服?
病人丙:就這個肚子啊.
醫: 肚子痛嗎?
病人丙: 不是啦,肚子太多油太肥啦.
醫: ....(默然)
病人丙: 這個問題要怎麼解決?
醫: 減肥不是我的專長.
病人丙: 我沒有要你幫我減肥,我要你開吃了不想吃飯的藥.
醫: 我不會為了減肥開藥給病人.
病人丙: 那你就開黃的一顆,大大圓圓的要五顆,還有細細長長的那個我要白天三顆,晚上兩顆.
醫: 為什麼妳來看醫生卻要自己決定吃什藥? 看病吃藥又不是去餐廳點菜. 我只能照我自己的方式開藥.
病人丙: 好,那我下去拿藥時再跟藥師討藥來看,看你們有什麼藥,我再來決定要你再開哪些藥.
醫: (默然...)

不久,藥師打電話上來說病人丙要求吃A藥不吃B藥,吃C藥不吃D藥...
請稍候...
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