健保局似乎把醫療院所特別是診所，當做八大行業那樣在管理，或許開診所就跟開妓院真的也沒啥兩樣，周旋在嫖客（病患）與老鴇（健保局）之間，兩邊都不是很好侍候。

妓院比喻，對妓院無絲毫不敬之意，畢竟兩者都是來尋歡解憂去除病痛的，特別是我這一科更像，而且老鴇有許多奇奇怪怪的規定，例如規定要嫖45分鐘以上，並附有詳實記錄，才可以來申請某些不過兩三百元的款項。但是，如果每嫖一次，我是說如果看每一個病人都一定要45分鐘才能有資格申請那幾百元，那麼，所有醫院與診所恐怕連付水電都不夠。

老鴇因為是妓院連鎖店的老闆娘，所有妓院都是她在管的，因此，只要她開心，有什麼不可以？她閒閒沒事做，愛怎麼規定就怎麼規定，比方說規定不可多嫖就是不可多嫖；你這間嫖過了，時間未到，就不能再嫖另一間，否則將會處罰妓女，說她沒有抓出不良嫖客，沒有去下載嫖客黑名單軟體，浪費了什麼資源云云，輕者逐出妓院永不錄用，重則繩之以法。而且還規定妓女一定要隨時提高警覺，必須暗中調查每一位嫖客的來歷，包括去哪嫖過，有沒有花柳病等等，更是不能讓人這裏也嫖那裏也嫖。

重點是，嫖客嫖這間感覺不好，自然就會再找別間，沒有人生病是根據規定辦事的。病若沒好，當然會提前回來找醫生加藥或改開別的藥或是換別家看，可是，問題來了，明明還有三天藥，為何讓病人提前回來拿藥？顯然是企圖A健保，這罪名很重的，為了避免栽贓，我向來乾脆一概認賠不申報。許多時候，簡直是看一個（病人）賠一個，苦不堪言。

嫖客，我是說病人，往往也很不講理。你要他先拿一星期的藥試試有效沒效，他或許出於貪心，或許出於圖個方便，硬是吵著要一個月的藥，許多精力就花在這類無謂的爭執上。好吧，一個月的藥開出去了，叫他一個月後才可以再來，但他很可能兩天後又因為某種大驚小怪的「可怕症狀」出現（例如心臟跳了71下，比70多一下）而跑回來喊救命了；或是三天份的藥，他嫌藥劑太輕，一天就給你吃完了，這時他若回診，你也只好認賠，當做是白嫖。

妓女真是很辛苦，每天出門要穿戲服，而且還要朗誦練習溫馨台詞，展現朝陽般的燦爛笑容，至少頭髮要梳好，衣服要紮進去，我就是因為向來不願梳頭髮而屢遭嫖客糾正，當然，也有人以為這是神醫必然應該有的造型而心生仰慕。

妓院有大有小。大醫院有各種部門，申報問題請找醫療事務部，電腦軟體問題請洽資訊室，病歷整理是病歷室的工作，廣告與公關自然有甜美帥氣的秘書出面處理與接待，各項生活悲劇或行政洽公有社福部或社工室幫忙，採購找總務，清潔衛生有庶務部門在管，物品壞了，工務課就會馬上來解決，各種行政事務包括各項報表與文書處理或公文建置與歸檔等等，有科部祕書、助理等等幫你弄，你頂多只是負責蓋章而已。

在大醫院，每種事項總有相對應的部門負責，但小妓院因為只有一人當家，只好校長兼撞鐘，一切大小事全都得包了。而且，在大醫院，老鴇根本不會有機會跟醫師接觸，更不會每天來問候你，在小診所卻宛如惡婆娘底下的小媳婦，動輒得疚，危機重重，彷彿你只要稍有不慎，就有可能被繩之以法。老鴇對你講起話來是完全不客氣的，常會收到恐嚇電話或公文，威脅你若哪裡沒按照規定做好，你將涉嫌觸犯一堆可怕的法條。

陳真2012. 10. 26.