黃明和醫師現在蹲在牢裡，我想他一定覺得自己很冤枉。這其實也是某種事實。我並非說他沒犯法，而是說，他以及他所一手創辦的秀傳醫療王國相較於大多數醫院，恐怕都還算是品學兼優的好學生。

如果連這樣的模範生都要坐牢，那其他許多更惡劣千百倍的醫院診所或醫師應該怎樣？抓去槍斃？

在另一個意義上來講，台灣的醫療環境似乎逼得許多私立醫院或診所得鋌而走險，否則不可能生存。比方說，在英國，一天看個五、六個病患，醫生就喊累了，受不了了。但在台灣，你若一天看五、六個病患，恐怕不出幾個月就得宣告破產倒閉。

每次跟外國醫生說我一個診可以看超過一百個病患，他們都不相信，以為我在開玩笑。有一次，一個劍橋的醫生投書報社，說他每天看十幾個病人，根本忙不過來，形同被醫院虐待，文末他嘲諷說，‘’難道我是在戰場上當醫生‘’？

可是，你在台灣如果一天只看十幾個病人，醫院或診所非倒閉不可。我已走入歷史的麥田診所，乾乾淨淨地掙扎了三、四年，每天忙到快吐血，堅持仔仔細細看每個病患，但實質獲利恐怕也只夠支付水電費與房租；若要打平所有成本，恐怕還得奮鬥個三、五年，把醫療品質下降，把病人數衝得更高才行。

可是，我若這樣做，很快就會活活累死。台灣的醫生，平均壽命比一般人少十幾歲，不是沒有道理。特別是外科和精神科的醫生，平均壽命最低，因為特別累。

你若不活活累死，也將很難生存，因為健保給付實在太低。你花半小時或一小時看一個病人，健保只給你三、五百元，扣掉各種醫療、設施與人事成本，還剩幾塊錢？各位用簡單算術算一算也知道，是不是很可能一個月下來，連所謂22K都不到。而且，當醫生是很費心費神的，一天你能有多少體力看上幾個小時？

在這種大環境下，私人醫療院所就得想盡方法去創造利潤，否則難以生存。我不是說公立醫院就比較乾淨，而只是說各自有不同的撈錢方法或撈錢管道。曾經有個台大醫院的高層反駁我說，如果不創造一點外快，光靠這一點薪水，誰要賣命當醫生？每天忍受各種異於常人的高度壓力與風險。

這話一部份是藉口，一部份倒也有它的幾分道理在。說是藉口是因為其實要撈錢也不應該撈得太誇張，更不應該經常總是以病患健康為代價。

至於說這話還有幾分道理在是因為，台灣的行醫環境的確很不健康，把醫生當成廉價勞工那樣看待，看半天病人，就給付那一點點事實上根本不足以維持基本生計的錢；於是，除非你努力衝高病患人數，不用管什麼醫療品質，也不用管自己的健康，就當做是活得不耐煩那樣去拼命，每天從一清早工作到半夜，努力衝高門診量來彌補給付之不足，才有可能存活。

這或許也說明了為什麼兩岸的醫生，扯爛污的事情總是那麼多的原因之一。我並非想為醫生開脫罪責，而只是說問題總是其來有自。如果我們真的想確保民眾的健康，首先就得思考醫療大環境是否健康，而不是只是一味訴諸什麼醫學倫理或嚴刑峻法。

之前在台大雲林分院，每每門診量創新高，院長就會拿出來講，恭喜大家。有一回我實在凍未條，就在全院內部通訊群組上公開反駁說，門診病人數創新高，有何值得可喜可賀之處？多來一些天災人禍，公衛環境再弄得更差一些，門診量一定能更高。

院長聽了當然一定很不爽。但我的反駁自然也有幾分道理在，畢竟台大是公家醫院，既沒有人事成本，而且每年鉅額資源與預算，錢多到隨便亂花都花不完，有需要去衝什麼門診量把它當喜事來慶祝嗎？

陳真20140926

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新聞眼╱黃明和曾說…為人醫理想 負債30億

作者本報記者簡慧珍、宋柏誼、詹建富

聯合新聞網 – 2014年9月26日

一向敢衝、敢說、敢做的黃明和，行醫四十一年，企業化經營醫療事業，雄心勃勃布局亞洲，曾說為了實踐減少病患痛苦的「人醫」理想，負債卅億元；昨傳出他涉嫌違法賺取藥價差額四億多元，震撼醫界。

黃明和民國五十四年畢業於台大醫科，與台大前校長陳維昭、台大醫院前院長戴東原、李源德、前立委沈富雄等人同窗；畢業後先到彰化醫院任外科主任，後來開辦黃明和外科診所，專長肝膽外科，求診病患絡繹不絕，由診所擴充為秀傳醫院，甚至成立秀傳連鎖體系。

他常期許秀傳醫療體系變成「台灣梅約醫療中心」。走在醫院裡，他會主動彎腰向病人打招呼，在沒有勞、健保的時代，遇到沒錢付醫藥費的病人，他還倒貼病患車錢。

七十四歲的黃明和經常參訪歐美日的醫療機構。重視多角化經營的他，引進外國醫院公辦民營及聯營的模式，先後接辦台南市立醫院、高雄市岡山醫院、台北秀傳醫院，最近在一○一大樓租用辦公室作為國際化觸角。今年五月還在大陸昆山打造秀傳兒童健康樂園。

黃明和深知開拓事業體系需要政商人脈，他曾任三屆立委，後來深感政壇複雜，「選舉所費不貲」，交棒給現任彰化縣長卓伯源；由於他人脈深廣，連馬總統下鄉固樁，都要到秀傳拜碼頭。

擔任立委任內，黃明和成立「厚生會」，將他的專業運用在制定政策、修改醫療給付法令，同時引進腹腔鏡三Ｄ手術中心，開設課程推廣，單單腹腔鏡使用的「達文西手臂」要價就近億。

育有三女二子的黃明和近年逐漸交棒，長子黃士維夫婦進入秀傳總院擔任醫師，長女黃靖媛任營運長、次女黃靖雅出任總裁特助、三女黃意婷是財務長，次子黃柏文出任行銷部總監；秀傳許多元老級醫師雖掛名院長、副院長等，甚至出資經營，但實權仍掌握在黃家。