你好，

我是從高雄市衛生局局長黃志中那邊才知道這事，但我沒有任何回應。緊接著又收到精神醫學會的信，搬出人道與人權之類的說詞，呼籲醫師連署，指控龍發堂落後、野蠻、骯髒可怕等等。我當然也不可能參與連署，因為若要指控也是應該指控政府才對，怎麼是指控一個收拾爛攤子的龍發堂？它又不是今天才存在，都已經存在幾十年了不是嗎，難道 "政府"是今天才存在？還是過去幾十年都在睡覺？

再說，一個龍發堂不過才幾百個病患，照顧他們能花上政府多少錢？台灣有窮到這種地步嗎？少買美國人的一顆飛彈，錢就夠用了。

我當然不是說龍發堂的照顧很棒，而是說，對於一個存在幾十年的問題，政府權責單位以及一群醫療人員突然擺起道德高姿態，衣著光鮮地拿個牌子大陣仗地排排站，高調指控，這像話嗎？不會太偽善嗎？

我當然不是反對處理龍發堂問題，應該也不會有人反對讓病患接受更好的醫療照護吧，我只是對於島內這類主流道德姿態很排斥。因為：

一來，指控對象錯了，要罵就應該罵政府才對，不是罵龍發堂。但是你看，這些醫療專業團體代表及高雄市衛生局卻是大陣仗地 "呼籲外界" 要重視龍發堂堂眾的健康人權。"外界" 幹嘛要特別重視？"外界" 又如何能知道龍發堂怎麼了？這是政府的工作，卻呼籲 "外界" 即社會大眾要重視，而且還把龍發堂說成 "人間煉獄"。這意思是說，叫大家趕快來譴責龍發堂這些創造 "人間煉獄" 的魔鬼嗎？

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二來，在政府失能失職甚至根本不在乎弱勢者死活的長期狀態下，龍發堂的功大於過，或多或少讓許多精神病家屬在完全黑暗的絕望中，勉強有個活路和出口。龍發堂就算沒有功勞，也有苦勞。

三來，我在台灣醫界都快三十年了，對於台灣醫界的文化和道德水平知之甚詳，非常難以恭維，完全沒有信心。當然，再強調一遍，可別扭曲我的話，我當然不是反對改善龍發堂的收容問題，我只是說我不可能和醫界的老枝新秀們一起站出來唱道德腔。若是政府真有心要處理，需要搞這些很像在選舉造勢那樣的活動嗎？

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至於病患轉出後是好或壞，當然是要看台灣政府打算怎麼做以及做多少。這事其實只有一個可能性，那就是要做或不做而已，而沒有做不到的問題。

龍發堂的問題只是冰山一角，高調打擊這一個小角落，卻忽略在社會無數黑暗角落中往往求救無門的精神病患家屬與病人之痛苦處境，未免掛一漏萬，只見秋毫，不見輿薪。

至於精神病或各種憂鬱症等等的治療，這就說到痛處了。台灣社會至今依然普遍把 "精神" 或 "情緒" 等等的問題視為一種心理問題或道德問題或個性問題，比方說 "想太多"，比方說 "懶惰"，比方說 "受到什麼刺激"等等，彷彿只要談一談，開導開導，解開心中的什麼結(像好萊塢電影或八點檔連續劇演的那樣)，然後病就好了。

我當然不是反對會談諮商或所謂心理治療，我只是說，那些處置或作法往往只是一種輔助，而非全部；對於精神病或憂鬱症及相關疾病等等，藥物治療仍然還是最基本的。

我常對病人說，我從沒見過全然治不好的憂鬱症，我只見過不願好好接受治療的憂鬱症，因為人們往往不相信這些都是一種 "病"。它們的疾病地位(epistemological status)，事實上就跟糖尿病、高血壓沒啥兩樣。

至於所謂思覺失調症(亦即過去的精神分裂症。近兩年改了疾病名字)，療效也許就稍微差一點，但是，症狀改善個六、七成，或是六、七成的病人可以顯著改善，應該還是很容易就能辦到。