各種知識理論的反面當然就是指的一種獨斷的 (dogmatic)宣稱，亦即缺乏有效根據的信念。宗教語言往往屬於這一種，感情也是，是如何便如何，神說了算，當事人說了算，無須理由。但知識或一般信念卻非如此，它得有某種基礎才蓋得起一整個知識的大樓。

可是，許多時候現實卻剛好相反，不應該有理由的卻說了一堆理由；反之，應該有個根據的，卻偏偏講得像神諭那樣。

前幾天，我突然一陣天旋地轉，眼看就要昏倒，於是趕緊去我的母校高醫急診。我對台灣的醫生通常不抱太大期望，但許多時候仍然還是感覺很不可思議。這算是受過醫療專業知識教育的人嗎？急診那位女醫師，她不知道我是她的師長輩，態度惡劣姑且不說，竟然連問診也沒有，一句話也不問，包括暈眩的類型、時機、次數及相關用藥或有無合併其它症狀等等等，統統沒問，而且也完全不想聽，更沒有任何身體檢查，包括基本的神經學檢查也完全跳過(也許她根本不會)，然後就是打個什麼止吐劑，然後就是抽血。抽血驗一些鈉鉀氯及血色素等等是必要的，但是用小鳥想也知道，光是抽血驗個基本資料能查出什麼原因來？

我略有質疑，她馬上發飆！彷彿我傷害了她偉大的專業尊嚴似的。還好我忍功七段，於是也就忍了下來。一會兒，一個最簡單的抽血報告出來，完全正常！"好！你可以回家了"。我問她，那我是什麼病呢？她說就是暈眩症嘛，內耳不平衡。

我這樣問她的意思是想說，難道妳都不用考慮神經內科方面的問題嗎？但我不想說，怕我一說，她可能會抓狂！畢竟我也不想以醫師的身份獲得特權式的較好待遇。我知道我若表明恁爸當妳的老師的老師都綽綽有餘，也許又會產生另一種過度醫療的不當效應，比方說，可能要安排我做腦部電腦斷層了，這東西若非必要，還是不要做比較好，輻射性太強。

後來，讓我很震驚的是，她居然說我是耳石症(亦即耳石脫落)，我的天啊！這真的是比算命先生還誇張，完完全全沒有任何根據的跳躍式胡扯。

我本來準備了一星期的衣物，怕萬一得住院時所需，但在這位女神醫的 "治療" 下，我想我還是回家自己治療自己還更有效一些，於是我就回家了。

這例子要說的就是獨斷宣稱，台灣很多醫師看病是這樣看的，憑空就隨便說個病名，完全沒有任何根據。臨床醫學操作性很強，雖然不太會用到大腦，但也不該如此腦殘，總得有個全盤思考的邏輯與依據。就像找凶手一樣，慢慢憑證據找出真凶，而非憑空鐵口直斷。但在我們的醫學或科學教育中卻幾乎完全不存在學習思考這回事。當然，人文學科方面的教育又比腦殘還更離譜了。台灣學生背誦很行，酷炫流行知識一堆，人云亦云，裝腔做勢，很喜歡 "論述"，但就是沒有半點思想在裏頭，彷彿只要故意用一些狗屁不通的語句，然後引經據典一些什麼碗糕理論，東拼西湊，然後就是一種論述似的。