一封回信：

維根斯坦有個哥哥叫保羅，是個非常著名的鋼琴演奏家，在一戰時失去一條手臂。戰後，他仍醉心於演奏音樂。因為維根斯坦家族是奧地利首富，一堆作曲家如拉威爾、布拉姆斯等等等，都是維根斯坦家中常客，他們於是為保羅做了一些僅由左手彈奏的曲子；保羅也樂於演出，聲譽更勝以往。

另一方面，因為他只剩左手，更顯傳奇，很多人總是熱烈期待看到他以獨臂鋼琴家的神奇姿態演奏出美妙樂章。(聽起來就像王羽演出的什麼獨臂刀王一樣) 但是，維根斯坦很反對，反對到一種十分感冒的程度，並且毫不諱言他很不喜歡他哥哥的演奏。

之所以不喜歡是因為，維根斯坦認為他哥哥做為一個演奏家，太過於突顯自己而抹滅了作曲者的 "聲音"。拉威爾也曾因此和保羅翻臉，因為保羅擅自竄改了拉威爾的原始樂章。拉威爾很不爽，提出抗議。保羅回嗆說，演奏家並不是作曲家的奴隸，我得有自己的聲音才行。拉威爾寫信罵回去說："演奏家就是奴隸！"。維根斯坦很顯然站在哥哥的對立面。

保羅曾經說，只要弟弟維根斯坦存在他附近，他就不可能專心彈琴、練琴，因為他受不了維根斯坦對他的音樂演出與音樂態度之強烈負評。維根斯坦一方面要他哥哥別太在意自己的意見，但卻又一方面經常表達對其音樂演奏之不喜與不悅。

除了對於保羅演奏內涵的不喜之外，維根斯坦最感冒的是保羅和音樂之間的某種關係與態度；他尤其不喜歡看到人們之熱烈欣賞他哥哥之所謂獨臂演奏。他跟他哥哥說，人們只是抱著一種看猴戲的態度來看你，沒必要這樣做賤音樂，做賤自己。

保羅有沒有真心聽從維根斯坦的意見我不是很確定，但他後來確實拒絕了一些演出。對外拒絕的原因是說他無法理解也無法欣賞那些為他之獨臂演奏而特別作曲之音樂。

我想說的是，我如果是那位罹患精神分裂症的鋼琴演奏家David Helfgott的親友，我也一樣不會樂於見到他以那樣一種方式呈現在眾人面前，我覺得那是一種捉弄，一種看熱鬧。

我當精神科醫師三十年，最不喜歡聽到或看到的事情之一就是這樣：

在臨床上，每次有一些護理系或其他科系的實習生來醫院精神科見習時，總是會聽到他們對於精神病患常有這樣一些評語："好可愛哦！"、"好純真哦"、"好善良哦"、"好好笑哦"，感覺就好像來到動物園裏頭，有著一種異樣的歡樂感與 "感動"。特別是女生，說著說著，甚至還會哽咽，彷彿喜極而泣，被什麼善良、純真與純潔所感動似的。

但我要說的是，精神病或失智或腦傷引起的各種精神症狀，基本上就是一種病，一種殘酷病魔，往往帶給當事人及家屬無盡的折磨；那不是什麼善良與純真應有的原始樣貌，而是一種心智與人格之退化與扭曲，一種可悲的症狀。

症狀也許恰好展現了某種所謂 "樸素" 與 "良善"，但對於家屬與親友來說，感受卻大不同；他們絕不會希望看到自己的親人退化成比方說像個 "純真的小孩"。

我爸多次中風導致失智，前後長達十年，同樣也是退化成像小孩一般 "純真"。這樣一種 "純真"，卻徹底傷了我的心，直到今天，我都還沒有辦法從這些難以言喻的傷痛中復原。套句梵谷的話，"如果我能有所選擇，我不會選擇瘋狂"。我相信，病患的家屬，如果可以有所選擇，也絕不會樂於看到自己至愛的親人變得如此 "純真"、"善良" 或 "可愛" 乃至於 "好笑"。

至於說到當事人的什麼才華，或許因為瘋狂之疾而帶來某種原創與提昇，但我相信，做為當事人的至親至愛，那樣一種 "成就"，乃至那樣一種眾人窺奇的眼光與誇讚，同樣也不會帶來喜悅；就如同我不相信學姊會樂於看到我發瘋，然後因此變成一個所謂 "傳奇的" 哲學家或動見觀瞻的異樣人物，她應當只會希望看到我僅僅只是我，一個與大多數人無異的xx醫生或xx學者而已。