陽陽，

沒有 "心理醫師" 這種東西，只有 "精神科醫師"。所有醫學系畢業的人都可以自由選科，看你愛當哪一科的醫生就選哪一科當醫生。當一當如果不滿意，隨時都可以換，但是得重新受訓至少三年，通過專科醫師考試，就又能成為另一科的醫生。

我一直想重新當住院醫師，轉到急診科，因為我希望有一天能夠去戰亂地區救助傷患。但是，這個願望越來越難達成，因為我得回去醫學中心值班，還在念幼兒園的小孩將很難照料。

至於心理師，那是另外一種截然不同的行業與科系，屬心理系，不是醫學系。我的心理學知識跟高中生應該沒兩樣。

精神科過去和神經科曾經合併為一科，稱為神經精神科，後來又各自獨立成兩科，但是主治疾病仍有相當多的重疊，例如失智，例如腦傷引起的各種精神病症狀，例如酒癮或酒精戒斷症候群，例如癲癇，例如中風後的各種腦部症狀，例如毒癮治療，例如兒童心智發展問題，自閉症，過動與注意力不全等等等，例如各種睡眠障礙，例如各種神經痛或頭痛等等等。

除此之外，精神科的病人還包括精神分裂（改名為思覺失調），重鬱症，兒童期精神病，產後憂鬱症，躁鬱症以及各種關乎精神症狀的疾病，例如強迫症，恐慌症，經期相關症候群，厭食症，與性相關的各種疾病…等等等。

精神科治療的是一種病，而不是來清談，也不是來聊天或尋求人生意義，那個應該去找牧師找神父找好朋友找親友談，不是找醫生。

當然，有一些精神科醫生喜歡從事相關心理治療，但那畢竟是極少數。一個診往往七八十個病人，我剛畢業時甚至一個診高達一兩百人。假若一個病人講十分鐘，一百個病人就得看上至少17小時的門診，等於從早上九點得看門診看到半夜兩點，你覺得有可能在那邊慢慢談什麼人生意義嗎？

一般人也許是連續劇看太多，總是對精神科醫師充滿根本上的誤解，以為精神科就是在安慰人心，或是解開什麼心理的結，其實完全是誤解，就算心理師平常的工作也不是在做這些，那比較像是諮商師或輔導老師之類的工作性質。醫生其實就是做出診斷，然後開藥，不是在聊什麼心理問題。

我自己心理都好多結，自己都解不開，也不想解，也不知道自己人生有什麼意義，哪能幫別人?找我看診談意義談心靈，其實是找錯人了。

我平常最怕這樣一種對精神科充滿誤解的病患，往往慕錯名而來，一談就談很久很久，甚至一兩小時都不肯停止，以為像好萊塢爛片演的那樣，希望我能突然幫他解開什麼心結，然後就 “走出悲情”了，或是人生就豁然開朗了，真是我的天啊!我自己都悲情得要命，哪能幫你呢？

確實有一些很不錯的精神科醫生有在做這方面的治療工作，但是那是因為這些醫生有另外的專業，例如精神分析或諮商輔導。精神醫學本身基本上和神經學其實沒什麼差別，治療的是腦，不是什麼心理或心靈。

好了，就這樣，我實在有點害怕你們講到我，我得被迫一直花時間澄清。現在都幾點了，每天真是會累斃，我得把時間做更好的利用才行，一些很無謂的討論我就盡量不看也不回了。若有冒犯各位之處，還請見諒。