搬了一天家，突然在臉書陳真醫師粉絲團看到陳醫師的疑問，趕快再去重新檢查一下回答上的錯誤。

再次確認了一下SARS-CoV-2的life cycle，spike雖然會插在由內質網衍生出來的膜上，但會透過高基氏體釋放至細胞外，所以spike應該是會釋放至血液中沒錯，所以我對spike是否會shedding的問題是想錯了。spike會shedding，而且有很大機會被帶有ACE2的細胞吞噬。

我先入為主把spike視為膜蛋白，這犯了邏輯上的錯誤。我過去研究HCV的NS5A，雖然NS5A會貼在膜上，但沒有穿膜結構，不能算作膜蛋白。SARS-COV-2的S2雖然會在感染宿主細胞的時候進行穿膜，但這個功能不能讓spike被定義為膜蛋白。因為這個錯誤讓陳醫師感到疑惑，真是抱歉。

目前雖然沒有明確證據指出spike protein是毒蛋白，但有動物實驗指出spike具備穿透血腦障壁的能力，可能因此造成神經系統的問題。Spike也被發現能夠進入肝臟，如果spike本身不容易被細胞代謝，在人體存活夠久是否會造成細胞毒性，應該還沒有人能夠下明確的結論。

至於mRNA疫苗，任何細胞都可能因為liposome的運送，得到這塊模板並製造spike，但是mRNA很快會被細胞代謝，被反轉錄的機會很小。我還看到一個說法是現在使用的5' cap是經過修飾可以預防反轉錄的，當然不是說就此完全不可能出現反轉錄的現象。假設某人很倒楣被反轉錄安插了一段基因，身體不斷製造spike，剛好spike其實有毒害人體的能力，甚至是carcinogen，那接種三十年後不幸得了癌症，也不是說完全沒可能，只是我們很難去驗證這件事。