有些東西真的很不想提不想講, 甚至連想也不想去想, 一想起來就血壓高, 就想罵 X 伊祖罵, 台灣這個社會真不是人住的的地方, 只有有錢有勢的人才它媽的算人, 其它都不是人. 比這惡劣許多的事, 無窮無盡分分秒秒都在發生, 這根本不是 "新聞", 它只是一種入骨的生活常態, 有哪一時哪一刻不是這樣?

如果你想待在某些圈子, 你就得學習那樣一套冷血低能以 "糟蹋人" 為能事的文化和心態, 凡事不能認真, 睜一眼閉一眼, 盡量學習各種醜態, 盡量配合各種齷齪人事物, 沉默再沉默, 每天反覆唸忍忍忍忍忍忍忍七個忍字, 努力讓自己的心靈痲痺, 否則你會讓自己陷入可怕的自我懷疑. 比方說你明明想當個乾乾淨淨勤奮工作的政治人物, 但是有可能嗎? 這樣的環境, 你能多乾淨? 你能多有正義感? 就算你不要命, 你也不可能改變任何事物. 你只能選擇離開或忍耐或適應.

文化上的改變是需要百年光陰的, 無法急於一時. 但台灣的可怕不在於它有病, 而在於它根本不認為這是一種病, 或甚至沒察覺到這些現象的存在, 整天自欺欺人講些偉大的什麼愛心, 講都講得粉好聽, 做出來卻完全另外一回事.

弱者生存在台灣是很可悲的. 生老病死, 人世無常, 絕大部份人在某些時候或某些事情上都會成為弱者, 但我們對欺壓弱者, 依然樂此不疲.

陳真 2004. 1. 12.

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http://news.chinatimes.com/Chinatimes/newslist/newslist-content/0,3546,110514+112005011200320,00.html

2005.01.12　 中國時報

一張病床讓緊急應變中心崩盤的教訓

中時社論

九二一大地震與ＳＡＲＳ風暴，給國內醫療單位很大的啟發與教訓，從中央到地方，立即檢討、加強緊急應變中心的建制，準備發生重大傷亡事件時，可以馬上動員救傷。可是，這些龐大的經費與人力資源，在遇到一個四歲的小女孩時，竟然完全破功！發生在台北市仁愛醫院的邱姓女童沒病床事件，讓人又一次看到醫療體系令人不敢置信的荒謬與顢頇，在這座白色巨塔的黑影之下，台灣人好像只能少生病、少和醫院打交道！

這個事件，聞者心酸：一個四歲的小女童，在寒冷的冬夜，被酒醉的父親拖著在街上走，還被打得半死，已經夠可憐了。路人報警送醫院，竟然發生沒病床、沒醫院要收治開刀。而且，事件發生地不是在窮鄉僻壤或偏遠離島地區等醫療缺乏地區，而是首都台北市─號稱全國醫療資源最豐富的國際級都市。結果，一個腦重傷的女童，要從台北市送到一百多公里之外的台中去救治，幾個小時的延遲，如今重度昏迷、性命垂危。

整個大台北，救不了一個小女孩，這是首都之恥！也將會是全體市民心中永遠的痛！在震驚、質疑、感傷之餘，我們想知道，醫療體系又出了什麼問題？根據目前已經公布的資料，無論是台北市仁愛醫院或台北市緊急應變中心，似乎都盡了本分，全力找病床。在不到一小時之內，打了近廿通電話，詢問了十九家包括醫學中心與地區醫院單位，但從台北到新竹，沒有一家醫院有病床，才不得不往台中送。按緊急應變中心的電話紀錄，一關一關照表操課，該打電話都打了，找不到病床是「實情」，好像沒人有錯。但事實是如此嗎？

從公布的電話錄音發現，通知的人好像並不認為這是重大傷病事件，寥寥幾句、形同話家常的詢問，問的人和聽的人，好像都不當回事。小女孩情況危急，通知的人為什麼就不能再多說幾句、把病情描述得更清楚一點？讓接電話的一方，更能了解、感受到事情的嚴重性？救死扶傷是人之天性，在南亞震災、九二一、全省捐款救助罹患腎上腺間質退化症的高雄張氏三兄弟的事例中，我們都看到這種高貴、卻也是基本人性的展現。但在通話錄音中，我們聽不出醫療人員的熱情與關心，反倒更像是一樁例行公事而已。我們不禁要合理的懷疑，如果受傷的人是醫療人員自己認識的人、是自己的親屬，或者是高官權貴、豪門巨室，全台北市是否也找不到一張病床？

事實上，自己或家人生過病、需要住院的人都知道，台灣的醫院一床難求好像是天經地義的事，不管健保強調照顧「全民」的宗旨有多崇高，不管保費要漲幾次，總之，「病床」就是醫療體系中的稀有資源，要病床的時候，有錢還要有關係，經常是缺一不可。醫生更私下承認，醫院要保留空床，以便應付緊急突發事件，只是，「某些人」的緊急比大多數人的緊急更緊急，也就更容易要到病床。更糟糕的是，健保總額給付實施後，因為住院給付偏低，住院條件審查更嚴格，也增加了小市民要病床的困難度；像腦傷這種重大、占床久的病例，更是要嚴格審查。邱小妹的不幸，就在這種種不利的條件下發生了。但不要忘了，這種事情古已有之，未來難保不發生在你我身上！

制度殺人、醫療人球、醫療八掌溪事件是全體國人對這起事件的共同感受與憤怒，不論是首當其衝的台北市或主掌全國醫療體系的衛生署，都要給國人一個交代，絕不只是鞠躬道歉而已。緊急應變中心的通報流程與格式有無問題；通報人員的警覺性與專業程度是否足夠；醫療資源管理是否應比照飛安資訊，上網公布，接受全民及體制外專家的監督。甚至，這起不幸又荒謬的事件中，相關醫療單位與人員是否有怠忽職守、違反醫事人員管理相關法規，乃至牽涉法律責任等種種問題，都要衛生署及司法單位更主動的檢討。

最後，我們要以最真誠的心，為一個無辜的四歲小女童祈禱，希望她能在上天的眷顧下，展現堅強的生命力，戰勝這個令人難以置信的醫療悲劇。

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「真的不明白」

王榮霖　報告時間：2005/01/11 23:06:31

該怎麼理解這樣的情形？四歲的邱小妹妹，遭到酒醉的惡父當街打成顱內出血昏迷，在性命垂危之際，首善之區的大台北地區竟然找不到一張可以容她的病床，最後在淒風苦雨中，被當成人球轉送至台中梧棲搶救，迄今生命如風中之燭，整起事件令人不忍卒睹，深深地傷了很多人的心；台灣，號稱人權立國，竟然會冷漠到讓不應該發生的事發生了，這種錐心之痛及恥辱，台灣該如何洗刷？

盡可能維護人的生命？無分貴賤？邱小妹妹的不幸及無助，戳破了這一切虛假的救人誓詞，也再度呈現「有關係就沒關係，沒關係就有關係」的荒謬與無情，這起事件的核心，並非只是所謂緊急通報系統出了問題，腦傷健保給付太低，或EOC(緊急醫療應變中心）找病床的問法是否恰當等，問題的關鍵在於一個簡單的假設：

－－－如果這起不幸是發生在達官貴人的小孩身上，會出現一床難求的現象嗎？

以醫護資源最豐厚的首善之區台北市而言，沒有人會相信竟挪不出一個床位給急需緊急開刀的邱小妹妹，根據緊急醫療管理系統加護病房通報資料，仁愛醫院在昨日上午6時37分還有小兒加護空床4床，而鄰近的國泰醫院，到昨日凌晨2時45分也有小兒加護病房空床11床、神經加護與外科加護病床空床也各有1床。

冷漠，不積極，甚至推諉，讓邱小妹妹變成了人球；整起事件，目前看來至少出了兩個重大的漏洞及瑕疵：

■實際床位與通報數之間出現落差，顯示緊急醫療網訊息通報系統的完整性、正確性出了問題，而相關人員詢問病床的方式也大有問題；

■由於邱小妹妹顱內出血，狀況緊急，醫院似可思考先行開刀，以取出女童腦部血塊，另一方面在手術過程中同時向外尋求資源，以避免拖延搶救時間。

「如果是我怎麼辦？」看到邱小妹妹的遭遇，很多人開始思考這個難解的問題，由於邱小妹妹還在搶救中，這起事件顯然不會很快落幕，對此，台灣醫療改革基金會表示，這是一個令人沉痛的國際級笑話，也顯現台灣的緊急醫療救護網破功，醫改會執行長劉梅君說：

－－－人球現象本身，是台灣醫療體系相當普遍的現象，在醫療系統內的人都知道，「床位」成為給予有某種身份地位的人，關說的工具；醫療之前不是人人平等嗎？何況是急救？就算要穿著名牌內褲的病患，才有資格獲得符合牛肉麵級的照顧，難道台灣健保體系要讓民眾連湯都喝不到？

對於這一場風波，台北市衛生局長一再強調北市緊急醫療應變系統沒有差錯，但對於轉院一事也感到不能理解，他公開鞠躬道歉，並且向馬英九市長自請處分，對此，被外界批評為「馬團隊螺絲鬆了」的馬英九回應說，台北市醫院病床不足，需要增加，當他上午六時許聽到廣播報導此一事件時，當時他即覺得：

－－－「不可思議，太離譜了！」

不可思議？身為市長，說出這種話，實在太離譜了！拿下民粹光環，發揮惻隱之心，馬英九應該聽聽邱姓女童母親的傷心話，她下午在加護病房探視昏迷不醒的女兒，緊緊握著女兒的手，口中喃喃自語要女兒堅強地活下去，對於性命垂危的女兒為何千里迢迢從台北被轉送到台中，這位母親說：

－－－「真的不明白！」

事情怎麼會這樣？有人明白嗎？

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http://tw.news.yahoo.com/050112/15/1djwp.html

聯合新聞網 2005 / 01 / 12 (星期三)


關說病床 立委最夠力

【聯合新聞網 記者魏忻忻／台北報導】


醫改會指醫院將病床放在口袋作公關，許多醫院強調，若真的病床已滿，再有權勢的人也不能把患者趕出去，但台灣畢竟是人情社會，同在等床，「有關係」難免佔優勢。

關說病床，到底誰最夠力？立法委員是民眾經常拜託的對象，民代也的確夠力，因為市立醫院預算在市議員手裡，醫院當然得賣民代的帳。但長庚、新光、國泰、馬偕等財團法人醫院，民代關說的順位可能排在出錢「老闆」後面。

公立醫院的上級主管來要床，也必須妥善應對，例如台大醫院的上級單位是教育部和台灣大學、台北榮總是退輔會，三總不能不買國防部和軍醫局的帳，署立醫院的主管單位是衛生署…等。

醫院裡頭有熟人，是較快找到病床的管道，院長是最常被拜託的對象，科主任或主治醫師也常要處理關說；部分醫院把床位交給行政人員控管，如果有認識行政人員，必要時也可以幫忙。

健保局、衛生署、媒體記者等，也是可能被拜託的對象。

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http://news.chinatimes.com/Chinatimes/newslist/newslist-content/0,3546,110514+112005011200331,00.html

2005.01.12　 中國時報

誰是下一個「邱小妹」？

李福生/彰化鹿港（自由業）


四歲的邱姓女童被醉父毆打致硬腦膜下出血急待就醫，詎料，在台北市竟找不到急救場所，成了人球後，冒著轉診過程中隨時喪命的危險來到台中進行救命手術。這一場轟動全國的踢病患人球大賽，本質上，與平常生活中諸多急待醫療處理卻被拒於門外的弱勢民眾遭遇並無二異，可以想像的是，在醫療院所以利益導向的經營模式下，這種故事仍會層出不窮。

台北市三十家頗具規模的醫院踢完人球後，接下來上演的是踢皮球的責任迴避。仁愛醫院醫師說聯繫的重點很清楚，臨近仁愛有病房的國泰醫院則說，當時仁愛詢問的是「有沒有神經外科加護病房」並不是「小兒加護病房」，反正事情鬧大了，大家得趕緊找理由脫身，事實的真相呢？

而在聯繫過程中，「沒有病房」的醫院早已置身事外，被查到有兒童加護病房的醫院也趕緊澄清這是資料登錄的錯誤，那麼要問的是，在緊急醫療網中所公佈各醫院的病床數有多少是有意無意的錯誤資料呢？有沒有醫院不上網更新資料甚至輸入錯誤的資料呢？為什麼主管機關的稽核工作無法落實呢？這裏，看不到「醫者，父母心」的慈悲，只見到醫院為了利潤罔顧人命的濃濃銅臭味。

如果說，邱小妹妹的案例是一面鏡子，那麼它無疑映照出醫界唯利是圖的醜陋面孔，台北緊急應變中心人員說找不到神經外科醫師開刀，這話誰會相信呢？想來，仁愛神經外科醫師並不匱乏，深夜卻唱空城計無法急召醫師回院處理緊急狀況，是人命不值錢還是醫師休息遠高於一切呢？這種醫療品質要如何使生命垂危的民眾與其家屬來接受呢？

在台灣，弱勢者可千萬不能有什麼緊急醫療狀況，否則你可能就是下一個「邱小妹」，事情鬧大了，可能就能接受妥善治療，但絕大多數者卻只能暗自吞下這醫療體系陰暗的踢人球惡果，徘徊在求助無門的寒夜中。