兩篇蘋果日報評論文章
外科醫師 心力交瘁 2005年01月17日


因家暴而受重傷的邱小妹妹的案件，除了是醫療問題，法院常把小孩判給酒癮的父親扶養，更是問題的起因。
主管機關要求繁瑣
邱小妹妹被轉送到中部，漏接的不只是仁愛醫院，還有北市的各大醫院，以及整個健保制度和醫療制度。在連日的媒體砲轟之下，仁愛醫院的醫師同仁，成為唯一的加害者，甚至於是全民公敵。其實，在全民健保制度之下，醫師只是商業體系底下的醫院的生產線的一個勞工而已。醫療失去了自主性和理想性，又經常要和健保局玩一些加減乘除爾虞我詐的遊戲，醫療品質和醫師社會地位的滑落是必然的。
今天健保的問題其實是醫學倫理的問題和政府行政倫理的問題，以及一小部分的病人就醫倫理的問題。既是保險又是社會福利的健保制度底下的醫療體系，是不官不商不公不私的奇特制度。各種治療項目的給付是公定價格，往往給付偏低又沒有市場機制，而且健保局隨時有七折八扣之權。醫療主管機關對醫院的要求不但越來越多，有些更是繁瑣而且不切實際。不但讓醫院的經營更加困難，也讓醫師為了行政作業而心力交瘁。
連續開刀體力不支
在總額制度之下，醫療服務量大的醫院反而要賠錢，會受到懲罰的是醫師和病人。在醫院強大的經營管理機制之下，病人變人球，醫師變渾球。問題恐怕不一定完全來自醫師，而是健保制度這個大大老闆，以及醫院管理階層的大老闆們。或許醫院管理階層和醫師們這幾年來想了太多健保的問題，而忘了原本更重要和更基本的事。
記得十幾年前在教學醫院外科當實習醫師時，一位胃出血的年輕女病人，走進加護病房住院。當時，先給予冰水加止血劑沖洗胃部止血。一段時間之後，仍然在出血，就到值班室找值班醫師。值班室內，住院醫師們和總住院醫師全部睡翻了。因為他們已經連續很多個鐘頭一直在開刀，體力支撐不住，叫不起來了。住院醫師躺著勉強睜開眼睛說「繼續用藥水沖洗，真的止不住血再處理」說完又昏睡了。只好繼續給病人沖洗，直到病人突然血壓下降，意識不清，趕快叫醒值班醫師們。這時只能做CPR急救，當晚就過世了。病人的父親在加護病房內幾近崩潰。
這個經驗讓我不敢從事外科的工作，如果我因為長時間開刀，體力不支，導致我的病人死亡，這樣的壓力不是我能承受的。後來到內科實習時，一位長期肺病的老婦人，由丈夫陪同入院，一進來就趕快給氧氣，打針，當晚也是在CPR急救之後過世。老太太和老先生每次看到我進病房，就一直說謝謝，老太太過世了，老先生難過嘆息之餘，還是一直說謝謝醫師們的照顧。這個經驗讓我決定不要從事病人會死亡的科，就選擇了精神科。沒想到，我的病人偶爾還是會因為自殺或藥物副作用而死，也會因為內科的疾病沒處理好而死。每個醫師將來被老天召喚而去時，身上都會帶著一本帳簿，裡面會記著，救活了多少人，又醫死了多少人，醫好了多少，又醫壞了多少，醫師的功過簿一定是比一般人厚了很多。

魏福全
作者為宏濟醫院精神科醫師
鎂光燈下的美與醜 近幾年來台灣的新聞媒體報章雜誌，似乎逐漸變成製造八卦的新聞工廠，每個新聞人物其實都是免費的原料，被強迫送進新聞機器後，活生生的被切片、染色、調味以及劇本編排等等程序，以及一段時間的趕盡殺絕之後，被切割肢解，再調理成一道道麻辣新聞，供大眾吞食取樂。許多當事人最後都變成白骨一堆，難以在社會上立足。新聞節目為了迎合觀眾的重口味，也做得很像連續劇，難免是膚淺的。播出的簡短片段，往往是斷章取義，甚至是移花接木的創作。不論願不願意，我們大部份人都已經是活在被媒體編排的世界裏，沒有任何一個人是完整的人，我們有的只是一個角色，我們所說的話，終究會被裁切成編排好的台詞。即使我們不直接參與媒體，也是被編排的觀眾，我們的感受和想法，也都是被編排的。鏡頭和旁白操縱我們體內的荷爾蒙的高低起伏，但也像搭雲霄飛車一樣，經過快速的緊張刺激之後，終歸平靜麻木。因此，看似激情，冷漠不斷蔓延。對於問題的癥結不能釐清，更沒有辦法解決。邱小妹轉診事件被媒體編劇引導成台灣霹靂火式的連續劇，仁愛醫院的醫師扮演罔顧人命的魔鬼，童綜合醫院的醫師扮演視病猶親的天使，結局就是壞醫師被媒體宣判死刑，好醫師被鎂光燈逼到鞠躬盡瘁，兩邊的醫師恐怕內傷都很重。其實，林致男醫師只是中型醫院的小醫師，要他負全部的責任是不公平的。而童醫院的李醫師不眠不休全力照顧，整整兩個禮拜都住在醫院裡，試想如果每個病人都要這樣照顧，李醫師豈不是一年到頭都要住在醫院裡？平心而論，這兩家醫院醫師的醫德和醫術的差別有這麼大嗎？兩者在鎂光燈之下所呈現的美醜善惡，能反映真實的情況嗎？這是整個醫療體制的問題，任何一家醫院都有可能碰上的。醫學是科學，有其侷限，應該實事求是，不能感情用事。這個事件應該是震撼醫界和社會的震撼彈，而不是炸死仁愛醫院醫師的手榴彈。相信林醫師乃至於整個仁愛醫院，經過這個事件的衝擊，一定會記取教訓，戰戰競競，成為足以信賴的醫師和醫院。希望司法機關不要被媒體炒起來的民心所用，應該放林醫師一條生路，還能有戴罪立功的機會。這個事件所引發的，其實是社會長期以來累積的對整體醫界的不滿，台灣的醫師有時似乎被民眾當成某種低位階的神，在性命交關時，寄以過高的期待，失望時就難免懷恨，有如明牌不靈而被砍斷手腳的落難神明。醫師的神聖光環和罪惡只在一線和一瞬之間，都是一樣的沉重和不真實。邱父酒後重傷女童，所引發的醫療責任，道德責任和法律責任，醫師都要承擔。政府、健保局、民眾和醫院管理階層的問題，也是要醫師來承擔，在這樣的大環境之下，醫師即使不作惡，卻早已是待罪之身。
魏福全
作者為宏濟醫院精神科醫師

有病的不只醫界

陳真 2005. 1. 23.


看人們對邱小妹事件的反應，就能明白醫界腐敗其來有自；人們無意反省，也無意理解問題所在，罵人的罵人，唱高調的唱高調，彷彿只要漂亮話說足了，害群之馬找到了，問題就迎刃而解。

本以為天下烏鴉一般黑，出國後才發現，醫界之黑暗冷血並非普世，至少英國並無同樣問題。它有它的毛病，比方說家人最近急需動刀，若在台灣，兩天就能搞定，在英國居然得等半年。可是，效率奇差的英國醫界，醫護人員對待病人卻無貴賤區別，親切體貼。

台灣則不然，醫護人員總是倨傲冷漠態度惡劣；每回協助家人就醫，總得亮出醫生身份或某種頭銜，才能保障家人應有權益與尊嚴，以免動輒遭到虐待忽視或刁難，否則從掛號到各種檢查，往往一路白眼咆哮，裝聾作啞愛理不理，根本不把你當人看，這恐怕才是最大問題。但它已是一種文化；成員若不願迎合，反而顯得突出。就跟醫藥關係一樣，你跟藥商保持距離，不拿他一分好處，反而顯得怪異不近人情。至於政客介入藥品器材採購關說，更是醫界常態。病人權益不但不是醫界首要考量，反而排在最末。

不只醫界，政界文化界或學術界一樣腐敗，它們不是獨立現象，而是一整個台灣社會文化底下的各種症狀表現。害群之馬根本不存在，這不是某個人的問題，而是所有人的問題。我們怎麼看世界，怎麼評價人事物，自然就會得到應有的後果。就好像政客是人們選出來的一樣，你怎麼抉擇善惡美醜，自然就會得到應得的後果。所謂「有什麼樣的人民，就有什麼樣的政府」，有什麼樣的人民，也就會有什麼樣的醫界和各行各業。

許多人唱高調，說我們需要這個教育或那個訓練來培養什麼醫德情操，甚至動輒高唱史懷哲精神。問題是，恰恰正是這樣一種氾濫成災的虛假道德呼聲，反映出醫界的虛偽和腐敗。我從未聽過英國醫界講什麼醫學人文或八股醫學倫理，更不曾聽說他們把誰當成大老或典範。醫護不過是一種行業，不是什麼神聖志業，成員不需崇高人格。我們的毛病不在缺乏史懷哲，我們只需要正常人在一種合理制度下做正常的事。把人當人看並不需要什麼知識或訓練；不收紅包不拿藥商好處，就好像銀行員不把鈔票往自己口袋塞一樣，不需任何特殊知識或崇高人格。

再說，如果連最基本的都做不到，甚至連指出問題都會遭到醫界內部制裁，對外卻老講些偉大情操做什麼？周邊無所不在的腐敗從不當一回事，卻整天講什麼人文薰陶或崇高醫德，豈非自欺欺人？台灣特權橫行和歧視弱勢，又豈是因為我們少上了幾堂「生活與倫理」的八股課程？

做為一個醫生，我不以為自己比較特別，只能說我比較有病識感。出國前，我以為自己是個好醫生，出國後，脫離醫界數年，回頭想一些事，似乎才發現過去的我，只不過是個訓練有素、隨波逐流的看診機器。我會看「病」，但我並沒有看「病人」的空間；我以為我關心他們，其實也不然。我非醫德低落，問題是，即便我想做個好醫生，在台灣這樣一種醫療環境下也根本不可能。我甚至沒有不做假、不敷衍的空間。若不做假，恐怕連支付水電費都不夠，至少精神科是這樣；若不敷衍，就算天天不睡覺也看不完那麼多病人。

我們不該把結構問題萎縮成個人道德問題；即便是個人道德也有其結構因素，在一個大環境裏，個人並沒有多少自主空間。但我們也不該以為結構問題只是一種制度上的技術問題；它更為深層的背後是一種文化，一種看待世界的方式。我們怎麼評價善惡美醜，就會怎麼收割。有病的不只醫界，而是整個台灣社會。

中央社 2005 / 01 / 15 (星期六)

醫療人球案負面效應 主治醫師夜半疲於奔命

中央社


（中央社記者陳清芳台北十五日電）北市受虐女童變成醫療人球案發生以來，醫院心有忌憚，收到急診病患，不分輕重一律呼叫主治醫師，一位神經外科醫師不禁訴苦，表示最近每天晚上呼叫器響不停，半夜忙著趕場開刀，根本沒法睡，「醫師這麼累，病人一定會倒楣」。

這位在中型公立醫院的神經外科醫師指出，以前他 一星期只有一、二次才會深夜被緊急呼叫要開刀，現在 是呼叫器整夜狂叫，昨天一個晚上他為四個腦中風病人開刀，凌晨趕到別家醫院，累到只能在火車上打嗑睡。

這位醫師說，前兩天他半夜開車趕到北縣某醫院， 發現病人情況還好，醫院內總醫師就能照顧，可是醫院 怕得罪病人，即是病人擠到走廊上，急診病患照單全收 ，還一律呼叫主治醫師趕來親自診察，病人也刁鑽，多 等一下還會問：「主治醫師怎麼還不來？」，結果他四 處趕場開刀，簡直快瘋了。

林口長庚醫院外傷急重症中心主任方禎鋒指出，邱小妹事件發生以來，在中型醫院確實發生上述類似事件，這是因為中型醫院的人力不足，值班的主治醫師是在家待命支援一家以上的醫院，每家醫院不問病人情況就呼叫主治醫師到場，才會導致主治醫師累到沒空睡。

他指出，醫學中心急診外傷科有二、三主治醫師在 醫院值夜班，不致於有四處趕場開刀的窘況。

940115

一個新的新聞圖片網站, 非營利性質, 歡迎廣傳, 提供一般媒體不願呈現的有關中東與各地戰爭影像.
http://crisispictures.org

泛道德觀，社會最大毒瘤，害人害己，一定報應！
每月待命15天，鐵打的身體都要垮，怎能寄望救人？

許岳弘
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2005.01.17　 中國時報
人球案 馬：林致男每月待命15天 要檢討
劉添財/台北報導

台北市長馬英九昨天表示，根據市府調查部門的回報，這兩天備受抨擊的仁愛醫院醫師林致男，一個月竟要待命十五天，遠遠超過一般住院醫師每月約七、八天的分量；針對此一現象，台北市長馬英九說，市府會檢討市醫的人力。

取消公開行程、坐鎮市府的台北市長馬英九昨晚在離開市府辦公室時強調，他完全了解市府調查邱小妹案的最新情況，也肯定調查小組的結論，林致男等醫師必須負起該負的責任，但外界也不要因為此案就抹殺全體市醫醫護人員的貢獻。
至於林致男醫師一個月竟要待命十五天，負擔是否合理？馬英九也表示會進一步檢討，以免因負荷過重而出現一些不必要的現象。

有關衛生局長張珩的責任問題，馬英九說，張珩離開局長一職，即已負起所有的政治責任。因此昨晚市府相關人士在討論張珩督導不周行政責任時，以張珩目前為政務官無法記過，謹能申誡或撤職，但馬英九早已宣布從二月一日張珩撤職，所以今日的獎懲將不會觸及到張珩。

馬英九說，現市立聯合醫院是由張珩一手規畫，規畫者變為執行者並無不妥，也即他不會撤換張珩的市立聯合醫院院長職務。馬英九說，張珩說話較為直率，但在整個邱小妹案的處理，他不認為張珩有陷他於不義。

我們想努力收集各種資料, 主要包括影像和文字, 成立一個圖書館, 專門散播各種毒素, 就叫做 "恐怖份子影音資料館". 但因為是科技盲電腦白癡, 一直做不成這事. 半年前買了錄影機, 到現在也還學不會正確操作方式, 影像總是斬頭去尾, 要不然就是錄了又被洗掉, 或是連錄都沒錄到.

時間不夠和空間不夠當然也是個問題, 像我的房間已經快被書本和各種雜物給淹沒, 很難好好整理及保存資料. 只能期待將來...

目前只能希望有志之士能各自努力, 各自好好保存, 將來再匯集一起, 把恐怖份子影音資料館給建立起來. 我很難給 “相關資料” 定個範圍, 比方說我常講的 "冷暖人生", 它跟反戰反資本主義一點關係也沒有, 它啥也不反, 簡直就像沈從文小說的影音版, 但我總覺得這些節目極其珍貴, 因為它使我們看見一種難以述說的美麗和希望.

陳真 2005. 1. 16.

十幾年前在教學醫院外科當實習醫師時 一位胃出血的年輕女病人 走進加護病房住院. 當時 先給予冰水加止血劑沖洗胃部止血 一段時間之後 仍然在出血 就到值班室找值班醫師.值班室內住院醫師 總住院醫師全部睡翻了 因為他們已經連續很多個鐘頭一直在開刀 體力支撐不住 叫不起來了. 住院醫師躺著勉強睜開眼睛說''繼續用藥水沖洗 真的不行再處理''說完又昏睡了.只好繼續給病人沖洗 直到病人突然血壓下降 意識不清 趕快叫醒值班醫師們 這時只能做CPR急救 當晚就過世了.病人的父親 在病房內幾近崩潰.這個經驗 讓我不敢從事外科的工作 如果我因為長時間開刀 體力不支 導致我的病人死亡 這樣的壓力 不是我能承受的.後來到內科實習時 一位長期肺病的老婦人 由丈夫陪同入院 一進來就趕快給氧氣 打針 當晚也是在CPR急救之後過世.老太太和老先生每次看到我進病房 就一直說謝謝 老太太過世了 老先生還是一直說謝謝醫師們的照顧.這個經驗讓我決定不要從事病人會死亡的科 就選擇了精神科.沒想到 我的病人偶而還是會因為自殺或藥物副作用而死 也會因為內科的疾病沒處理好而死.每個醫師將來被老天召喚而去時 身上都會帶著一本帳本 裡面會記著 救活了多少人 又醫死了多少人 醫好了多少 又醫壞了多少.醫師的功過簿一定要比一般人厚了很多.

中央社 2005 / 01 / 13 (星期四)

張珩與腦神經專家夜探邱小妹妹傷勢

【中央社 】

（中央社記者趙宏進台中縣十三日電）剛卸下台北市衛生局長職務的張珩今晚十時許，會同兩位腦神經專家到台中縣童綜合醫院探訪邱小妹妹，表達市醫團隊會全力提供經驗與意見供主治醫生參考。

張珩與國內知名腦神經專家台中榮民總醫院前急診室主任楊大羽、台北市立醫院和平院區院長璩大成，在邱小妹妹的主治醫師李明鍾、童醫院執行長童瑞龍的陪同下，到加護病房探視邱小妹妹。

張珩探視後表示，Ｘ光片顯示邱小妹妹的肺部非常清，代表心肺功能還是很好，腎臟及腦神經等部份，童醫院醫療團隊也都照顧得非常好，他非常誠摯的表示感謝，今後會以每個器官為標的用心、努力照顧。

璩大成補充指出，水分、血壓、糖分等都是維持生命現象必要條件，必須要控制好，未來會隨時與醫療團隊保持聯絡，密切提供各種方法意見做診治參考。

張珩強調，對於邱小妹妹，他們不會放棄希望，奇蹟不會從天上掉下來，唯有不斷的努力，人才能夠創造奇蹟，就看人生是否把握機會，他們會盡一切努力積極搶救小妹妹。

張珩表示，台北市長馬英九對於小妹妹的狀況非常關切，這一、二天內會在出國前再抽空南下到醫院探視邱小妹妹；他誠懇呼籲大家共同為小妹妹祈福，讓她有多一點希望。940113

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仁愛醫師：急診主任 叫不動主治醫師

記者宋豪麟／台北報導


台北市醫仁愛院區兩名神經外科醫師因值班未到病人身邊看診遭處分，一名仁愛醫院醫師指出，事實真相是急診主任李彬州叫不動神經外科主治醫師，只能交由值班總醫師決定。

醫界人士透露，現況是，不少神外主治醫師在腦傷病患到院時仍令住院醫師處理，自己並不到場。

仁愛這名醫師指出，仁愛的急診值班制度是模仿長庚醫院，除了急診醫師外，由各專科主治醫師輪流值班。他說，平時若沒什麼事，值班主治醫師的確是可以在家裡待命。

這名醫師說，一旦有腦傷病患，理論上值班醫師應要返院，然而在仁愛值班有兩種處理模式，一種是由急診醫師電話諮詢主治醫師，主治醫師若不到場，病患出了問題，主治醫師必須負全責，另一是主治醫師親返醫院看診。但現況是各科主治醫師不歸急診管，就算急診室主任通知，醫師不回來，急診室也沒輒。

【2005/01/13 聯合報】

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記過兩仁愛醫師 劉奇樺認失焦 林致男很激動

記者吳靜美／台北報導


邱小妹事件受到記過懲處的聯合醫院仁愛院區兩名神經外科醫師，劉奇樺覺得問題有點失焦，林致男很激動。

劉奇樺前天曾表示，邱小妹妹到院後，院內值班的神經外科林致男總醫師診斷為硬腦膜下腔出血，必須馬上開刀，並通知急診科，但因為沒有加護病房空床，可能必須轉院。他在大約凌晨四時接到醫院通知，也認為只要診斷確定、治療方向正確，轉院是合理的決定。

劉奇樺解釋，通常值班制度是先由總醫師處理患者，主治醫師做後續支援，一旦需要開刀即馬上趕到醫院。他說，隨時可以開刀，但在沒有加護病床的情況下開刀很危險。

昨天懲處加重，劉奇樺不願表示意見，只說，情況有點失焦。

林致男遭記過處分後反應很激動，請他人轉達「不要再叩我了，今天不想接電話，有事明天再說」。昨晚他接受電子媒體訪問時表示，邱小妹送到該院急診，他正在神經外科病房值班忙碌中，他不懂的是，醫院人力不足，過去值班會診都可透過影像傳輸系統，如今卻要記他的過，懲處就像對他施加暴力。

林致男指出，透過影像傳輸會診，他覺得需要開刀，但在該院要開刀一定要有加護病床，所以建議轉院。他說，他的處置也許違反相關規定，但該院過去都是如此做，不知現在為何不行？還記他的過？至於是否申訴，他說，必須想清楚再說。

懲處決定讓仁愛醫院人心浮動，「上面」想用這兩個醫師來「解決事情」，以免再牽扯其他人，這樣對兩醫師不公平。

仁愛院內人士表示，該院是有能力、也願意為患者急診手術，也許該檢討的是當時醫師的判斷是否正確，而不是大加撻伐。

【2005/01/13 聯合報】

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北市衛生局：值班醫師未看診 有違醫德

記者林宜靜／台北報導


台北市衛生局昨天公布邱姓女童轉診事件調查結果，認為受虐女童送抵北市聯合醫院仁愛院區時，值班的神經外科總醫師及主治醫師在未親自看診情況下即做出轉院處置，有違醫德與醫院急診室規範。

衛生局長張珩坦承，這是一起醫療疏失，願負起全部責任。

張珩昨天會同聯合醫院副院長陳大樑、仁愛院區院長吳振龍及副院長顏慕庸舉行記者會，指出當天值班的神經外科總醫師林致男、第二線待命的主治醫師劉奇樺都沒有到場為病人看診，要求考績會重新研議懲處。

張珩在記者會上當著媒體對吳振龍「興師問罪」，質問仁愛院區是否努力找病床？神經外科兩位值班醫師沒有到場為女童看診，是否違反規定？調不到床位，急診室還是神經外科負責？

吳振龍回答，依急診室會診規定，醫師必須在卅分鐘內趕到，如果病人生命危急，第二線待命醫師也應到場；據他初步了解，神外值班總醫師林致男當時人雖在院內三樓，但僅透過電話與電腦影像傳輸系統與急診室主任李彬州討論女童的電腦斷層掃瞄、Ｘ光片等病歷，沒有到女童的病床邊實地看診。

病床的問題，吳振龍解釋，如果本科沒有病床他科有，科與科可以借調；如果全部滿床，該科主治醫師應做調配或往上呈報；院內考績會調查時，認為劉奇樺沒有做到這點，因此做申誡兩次處分建議。

至於媒體關注的緊急應變中心（EOC）通報系統是否有疏失？張珩解釋，通報系統有一定標準問答流程，通常會先問有沒有床？有沒有醫師？再解釋病人的情況；他認為將來應改為問「有沒有醫師可以開刀？」一併解決病床、醫師的問題。

張珩坦承整起事件是聯合醫院內部醫療疏失，包括診察、轉床及病床管控上都有疏失，會承擔所有疏失，負起所有責任。

他表示對邱姓女童充滿歉疚，會再南下探視，聯合醫院願承擔所有責任，包括醫療與金錢負擔。

【記者吳靜美／台北報導】聯合醫院院本部討論處分案認為，當晚待命的劉奇樺在總醫師聯繫後未到場診察患者，也未督導總醫師並協助處理，仁愛院區建議處分太輕，應記小過兩次。值班的總醫師林致男也未到急診室診治，僅透過電話與影像傳輸系統會診，「未主動積極為患者解決問題」，記小過一次。

至於急診主任李彬州，因已盡急診醫師責任，不予懲處。

【2005/01/13 聯合報】

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女童效應》上面在害怕 急診效率就變快

台北市仁愛醫院一個小女孩的轉診醫療延誤事件，引發整個醫療緊急救難體系的檢討之聲，馬偕醫院急診室，今天上午突然顯得空蕩許多。

【記者韋麗文/台北報導】

馬偕醫院是全台北市急診量最大的醫院，今晨卻出現空蕩蕩的景象，只有四個病患在急診處觀察與候床，病患也極力誇讚急診效率變好了；冷清的急診與過去川流不息的景象截然不同。急診醫師私下坦言，「上面在害怕，當然效率就會變快」。

馬偕醫院急診主任張國頌指出，馬偕急診室一個月的急診量為1萬1500人，平均一天有400名急診病患。人稱全台最忙碌的急診部。他說，最近天氣冷，急診量只有增加，不可能減少。

但急診病人增加，為何醫院的急診候床人數卻變少，張國頌不願多說。另一位醫師說，「上面在害怕啊，當然效率就會變快」。原來，本來在急診候床的病人都轉到病房裡去了。至於奇貨可居的病房如何變出來的，急診醫師也不清楚。只希望這樣的情況不是曇花一現，讓邱小妹的事件成為一個契機，讓以後的急診病患都能順利住院。

急診醫師持平說，EOC通常幫不上什麼忙，有經驗的急診醫師都有一份口袋名單，手上有急迫的病患時，急診醫師自己打電話去拜託該專科醫師收人，還要「求求他」。急診醫師氣憤的說，真不懂救命為何還要求醫師，救命不是醫師的天職嗎？如果求不到專科醫師來幫忙，被罵的還是急診醫師。

此外，醫師透露，踢人球效應在醫學中心也已浮現。急診醫師表示，最近重病急診增加一成左右。不少病患是到其他醫院就診，其他醫院不想收，索性將病患掛號取消，不留紀錄，叫病患自己去別的醫院、自己找床，使得急診爆量。

急診醫師呼籲說，急診是醫療中很重要的一環，一個人可以感冒一百次，卻經不起一次心肌梗塞，如果沒有人及時伸出援手，這一次心肌梗塞就可以要了一個人的命，希望衛生署從制度面改善急診後續醫療，不要總是讓急診醫師成為代罪羔羊。

【2005/01/13 聯合晚報】

to qegg,

沒有跟誰比，那純粹只是敘述用詞，全部的用意只是拿來把我想問的問題，用我的話說出來，如此而已。簡單的說，就是這是一句很簡單的問話，修飾一些語氣希望避免一些尖銳。
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你說的『...比較...比較...』，是跟誰比？