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13801 則留言。
鑑慧 發佈日期: 2005.01.23 發佈時間: 下午 11:25
一個新的新聞圖片網站, 非營利性質, 歡迎廣傳, 提供一般媒體不願呈現的有關中東與各地戰爭影像.
http://crisispictures.org
塵歸塵土歸土 發佈日期: 2005.01.18 發佈時間: 上午 1:56
蘋果日報 2005年01月17日

上國中以後,我就是那種所謂的「混混」,混一天算一天,從沒想過將來要做什麼。高中畢業後,因為「勇氣過人」,打架、討債、圍事,成天打打殺殺,很快就闖出名號,變成「道上兄弟」。

30歲以前逞兇鬥狠 這樣的日子我活到了三十歲。直到有一天在一場械鬥中,對方被我捅了一刀,他沒命地跑,我死命地追,追到一家棺材店前,我突然下不了手,腦中一下子閃過一個念頭─江湖生活不是別人躺下,就是自己躺下,「躺下」只是早晚問題,後來我便漸漸退出了江湖。但是我能做什麼工作呢?這些年來一直刀槍出入,我實在不知道自己有什麼專長。直到一個開殯儀館的朋友臨時找不到人抬棺材,叫我去幫忙,沒想到第一次抬死人竟讓我覺得很開心,這種事為何不早點找我!我發現大概是過去死人看多了,這輩子唯一的專長就是不怕死人。從此,我一頭栽進殯葬業,辦法事、為往生者化妝,甚至縫補屍體,屍體再破碎,我都可以一針一針地縫合,連法醫相驗都指定我協助。不過有時想想,以前打打殺殺,再猛再厲害,也不會願意自己見血,說不怕死,還是會怕的;只是萬萬沒想到,現在竟然每天和死人為伍。

「每天都在做好事」 我天生很鐵齒,但我相信一定有鬼、有神明,就像人有好也有壞,世間最可怕的是人不是鬼,幹這一行,你更可以看到人性最善良和最醜惡的一面。有句話說:「塵歸塵、土歸土。」人在死後一切就會歸零,但是往往在死後,問題才會浮現。有的人死後留下大筆財產給子孫,但是棺材錢卻沒人要出;有的人生前一貧如洗,往生後卻讓後世子孫、親朋好友懷念不已。最可憐的是,死後連個親友都沒有,骨灰罈擺在殯儀館好幾年,晚上睡覺,他們有時候還會來拉我棉被,大概是想找人聊天吧!但他們不會害人,會害人的一定是活著的人。也有時候,難免會遇到一些真的很窮的喪家,辦完後事,實在拿不出錢來,怎麼辦?自掏腰包,做功德嘛!「幫忙別人是一件很快樂的事。」這幾年,我終於了解到這句話的意思,以前年輕不懂事,沒幹過一件像樣的正經事,但是如果你現在問我,這輩子有沒有幹過一件好事?我可以很大聲的告訴你,我每天都在做好事!

記者蔡惠光採訪整理

張國賢
年齡 三十四歲
學歷 高職畢業
職業 殯葬業
eric 發佈日期: 2005.01.17 發佈時間: 上午 9:22
泛道德觀,社會最大毒瘤,害人害己,一定報應!
每月待命15天,鐵打的身體都要垮,怎能寄望救人?

許岳弘
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2005.01.17  中國時報
人球案 馬:林致男每月待命15天 要檢討
劉添財/台北報導

台北市長馬英九昨天表示,根據市府調查部門的回報,這兩天備受抨擊的仁愛醫院醫師林致男,一個月竟要待命十五天,遠遠超過一般住院醫師每月約七、八天的分量;針對此一現象,台北市長馬英九說,市府會檢討市醫的人力。

取消公開行程、坐鎮市府的台北市長馬英九昨晚在離開市府辦公室時強調,他完全了解市府調查邱小妹案的最新情況,也肯定調查小組的結論,林致男等醫師必須負起該負的責任,但外界也不要因為此案就抹殺全體市醫醫護人員的貢獻。
至於林致男醫師一個月竟要待命十五天,負擔是否合理?馬英九也表示會進一步檢討,以免因負荷過重而出現一些不必要的現象。

有關衛生局長張珩的責任問題,馬英九說,張珩離開局長一職,即已負起所有的政治責任。因此昨晚市府相關人士在討論張珩督導不周行政責任時,以張珩目前為政務官無法記過,謹能申誡或撤職,但馬英九早已宣布從二月一日張珩撤職,所以今日的獎懲將不會觸及到張珩。

馬英九說,現市立聯合醫院是由張珩一手規畫,規畫者變為執行者並無不妥,也即他不會撤換張珩的市立聯合醫院院長職務。馬英九說,張珩說話較為直率,但在整個邱小妹案的處理,他不認為張珩有陷他於不義。
忍忍忍忍忍忍忍 發佈日期: 2005.01.16 發佈時間: 上午 10:04
TVBS新聞 2005 / 01 / 16 (星期日)


古城變軍營 美軍破壞巴比倫遭譴責

【TVBS新聞 】

根據大英博物館最新公布的考古學報告,舉世聞名、古世界七大奇景之一的巴比倫城,在伊拉克戰爭當中卻被美軍佔領當作臨時基地,珍貴文物遭到無法彌補的破壞。

考古學家實地考察後發現,曾經駐紮在巴比倫的美軍和波蘭軍隊,不但挖掘混有珍貴文物碎片的泥土,拿來填沙包,還把坦克等重軍備開上有2千多年歷史的古道,使得巴比倫城門和城牆都出現裂縫。

為了整地建造軍營,美軍還到處噴撒化學藥劑,從外地運來沙土整地建造軍營,讓這座堪稱人類文明瑰寶的古城,遭到史無前例的破壞。
也是恐怖份子 發佈日期: 2005.01.16 發佈時間: 上午 10:00
我們想努力收集各種資料, 主要包括影像和文字, 成立一個圖書館, 專門散播各種毒素, 就叫做 "恐怖份子影音資料館". 但因為是科技盲電腦白癡, 一直做不成這事. 半年前買了錄影機, 到現在也還學不會正確操作方式, 影像總是斬頭去尾, 要不然就是錄了又被洗掉, 或是連錄都沒錄到.

時間不夠和空間不夠當然也是個問題, 像我的房間已經快被書本和各種雜物給淹沒, 很難好好整理及保存資料. 只能期待將來...

目前只能希望有志之士能各自努力, 各自好好保存, 將來再匯集一起, 把恐怖份子影音資料館給建立起來. 我很難給 “相關資料” 定個範圍, 比方說我常講的 "冷暖人生", 它跟反戰反資本主義一點關係也沒有, 它啥也不反, 簡直就像沈從文小說的影音版, 但我總覺得這些節目極其珍貴, 因為它使我們看見一種難以述說的美麗和希望.

陳真 2005. 1. 16.
我們自己的報應 發佈日期: 2005.01.16 發佈時間: 上午 9:33
關於此事,此篇是我見過寫得最為一針見血的文章.

一個社會用什麼樣的眼光看待人事物,自然就會得到什麼樣的後果;眾人若要用一種劣幣逐良幣的眼光顛倒善惡美醜,自然就得承擔這樣一種評價標準所帶來的惡果.

就跟政治一樣,你怎麼評價取捨,你就得承擔這樣一種評價所帶來的必然後果.

一個社會如果總是貶低侮辱或丑化或邊緣化那些美麗的人事物,卻努力抬舉那些齷齪低能的醜陋人事物,那他就不應該疑惑或抱怨這個社會的諸多恐怖醜陋和無能.

社會無從改變,除非你自己先改變,改用一種新的眼光看世界. 我看許多醫界的文人雅士或老枝新秀在報上講一堆空洞的漂亮話,總覺得很惡心.

陳真2005. 1. 15.

==========
醫療亂象 醫生也是受害者

袁瑤笙/大學生(北縣新店)


人球事件在各界交相指摘醫護人員缺乏醫德的聲浪中,是否曾反省,這樣的醫療亂象,又是什麼樣的社會造成的?

醫者的確應該要有醫德,但不是每個人都是德雷莎、史懷哲。陸梅勒爾醫生說:「就一個國家而言,我們終究得到的是那一種醫師,就是我們自己的報應。」在痛罵醫德低落之餘,是否更該深切反省究竟這個社會出了什麼問題?

連日來,電視媒體除了把邱父妖魔化、將醫師塑造成冷血殺手的形象、痛批馬團隊昏庸無能之外,又做了什麼?有沒有深入探究問題根源為何?健保的困境不是一天兩天的事,台灣醫療環境的沉痾也不是一朝一夕可造就。

如此的醫療體制下,不只是病人,醫生也是受害者,抓著犯錯的醫院、醫師窮追猛打,卻不檢討是什麼樣的社會造就這樣的亂象,不但不負責任,對於認真做事的醫療從業人員更是殘忍。

長久以來,眾多不懂自愛的媒體極力吹捧、塑造「名醫」。真正站在第一線救人、從事研究、推動醫學進步的醫師,不僅收入不豐,而且要冒著更大的醫療風險、不惜犧牲自己生活品質,但這樣的醫師往往只有出問題時才會成為關注的焦點。

【2005/01/16 聯合報】
魏福全 發佈日期: 2005.01.14 發佈時間: 下午 2:56
十幾年前在教學醫院外科當實習醫師時 一位胃出血的年輕女病人 走進加護病房住院. 當時 先給予冰水加止血劑沖洗胃部止血 一段時間之後 仍然在出血 就到值班室找值班醫師.值班室內住院醫師 總住院醫師全部睡翻了 因為他們已經連續很多個鐘頭一直在開刀 體力支撐不住 叫不起來了. 住院醫師躺著勉強睜開眼睛說''繼續用藥水沖洗 真的不行再處理''說完又昏睡了.只好繼續給病人沖洗 直到病人突然血壓下降 意識不清 趕快叫醒值班醫師們 這時只能做CPR急救 當晚就過世了.病人的父親 在病房內幾近崩潰.這個經驗 讓我不敢從事外科的工作 如果我因為長時間開刀 體力不支 導致我的病人死亡 這樣的壓力 不是我能承受的.後來到內科實習時 一位長期肺病的老婦人 由丈夫陪同入院 一進來就趕快給氧氣 打針 當晚也是在CPR急救之後過世.老太太和老先生每次看到我進病房 就一直說謝謝 老太太過世了 老先生還是一直說謝謝醫師們的照顧.這個經驗讓我決定不要從事病人會死亡的科 就選擇了精神科.沒想到 我的病人偶而還是會因為自殺或藥物副作用而死 也會因為內科的疾病沒處理好而死.每個醫師將來被老天召喚而去時 身上都會帶著一本帳本 裡面會記著 救活了多少人 又醫死了多少人 醫好了多少 又醫壞了多少.醫師的功過簿一定要比一般人厚了很多.
「滿意得沒話說」 發佈日期: 2005.01.14 發佈時間: 上午 9:01
聯合新聞網 2005 / 01 / 14 (星期五)


這兩天會診碰壁少了 急診轉床容易了

【聯合新聞網 記者施靜茹、吳靜美、陳惠惠、宋豪麟/台北報導】

邱小妹遠道就醫案發生後,醫院急診病患變少了?部分醫院坦承,最近各科的確神經緊繃,急診轉床要比以前容易得多,但若要急診「清空病床」,是不可能的任務。

一位急診醫師透露,邱小妹事件發生後,媒體和上級長官都在檢討醫院是否隱匿有加護病床,這幾天醫院已要求各科確實查核病床,包括非必要住加護病房,或症狀已減輕可轉到普通病房,都要清出病床,免得衛生主管單位來查「數字太難看」。

三總一名護理人員表示,之前曾有朋友因事故送其他醫學中心救治,幾天都看不到主治醫師,但邱小妹事件後,主治醫師不但現身問診,還一日多次關心他的病況,讓他對這次就醫的醫療品質「滿意得沒話說」。

某醫學中心急診醫師私下表示,平常急診醫師總是被視為「會診科」,到處看其他專科醫師臉色,特別是車禍或跳樓病患因病情需要跨科治療,只能帶著病患走遍多科會診,直到有一科願意接收。但這兩天,會診碰壁的情形幾乎看不到,專科醫師也不敢不收治病患,他說:「邱小妹的不幸,拯救了醫界的不幸。」
血壓高 發佈日期: 2005.01.14 發佈時間: 上午 1:36
中央社 2005 / 01 / 13 (星期四)

張珩與腦神經專家夜探邱小妹妹傷勢

【中央社 】

(中央社記者趙宏進台中縣十三日電)剛卸下台北市衛生局長職務的張珩今晚十時許,會同兩位腦神經專家到台中縣童綜合醫院探訪邱小妹妹,表達市醫團隊會全力提供經驗與意見供主治醫生參考。

張珩與國內知名腦神經專家台中榮民總醫院前急診室主任楊大羽、台北市立醫院和平院區院長璩大成,在邱小妹妹的主治醫師李明鍾、童醫院執行長童瑞龍的陪同下,到加護病房探視邱小妹妹。

張珩探視後表示,X光片顯示邱小妹妹的肺部非常清,代表心肺功能還是很好,腎臟及腦神經等部份,童醫院醫療團隊也都照顧得非常好,他非常誠摯的表示感謝,今後會以每個器官為標的用心、努力照顧。

璩大成補充指出,水分、血壓、糖分等都是維持生命現象必要條件,必須要控制好,未來會隨時與醫療團隊保持聯絡,密切提供各種方法意見做診治參考。

張珩強調,對於邱小妹妹,他們不會放棄希望,奇蹟不會從天上掉下來,唯有不斷的努力,人才能夠創造奇蹟,就看人生是否把握機會,他們會盡一切努力積極搶救小妹妹。

張珩表示,台北市長馬英九對於小妹妹的狀況非常關切,這一、二天內會在出國前再抽空南下到醫院探視邱小妹妹;他誠懇呼籲大家共同為小妹妹祈福,讓她有多一點希望。940113

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仁愛醫師:急診主任 叫不動主治醫師

記者宋豪麟/台北報導


台北市醫仁愛院區兩名神經外科醫師因值班未到病人身邊看診遭處分,一名仁愛醫院醫師指出,事實真相是急診主任李彬州叫不動神經外科主治醫師,只能交由值班總醫師決定。

醫界人士透露,現況是,不少神外主治醫師在腦傷病患到院時仍令住院醫師處理,自己並不到場。

仁愛這名醫師指出,仁愛的急診值班制度是模仿長庚醫院,除了急診醫師外,由各專科主治醫師輪流值班。他說,平時若沒什麼事,值班主治醫師的確是可以在家裡待命。

這名醫師說,一旦有腦傷病患,理論上值班醫師應要返院,然而在仁愛值班有兩種處理模式,一種是由急診醫師電話諮詢主治醫師,主治醫師若不到場,病患出了問題,主治醫師必須負全責,另一是主治醫師親返醫院看診。但現況是各科主治醫師不歸急診管,就算急診室主任通知,醫師不回來,急診室也沒輒。

【2005/01/13 聯合報】

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記過兩仁愛醫師 劉奇樺認失焦 林致男很激動

記者吳靜美/台北報導


邱小妹事件受到記過懲處的聯合醫院仁愛院區兩名神經外科醫師,劉奇樺覺得問題有點失焦,林致男很激動。

劉奇樺前天曾表示,邱小妹妹到院後,院內值班的神經外科林致男總醫師診斷為硬腦膜下腔出血,必須馬上開刀,並通知急診科,但因為沒有加護病房空床,可能必須轉院。他在大約凌晨四時接到醫院通知,也認為只要診斷確定、治療方向正確,轉院是合理的決定。

劉奇樺解釋,通常值班制度是先由總醫師處理患者,主治醫師做後續支援,一旦需要開刀即馬上趕到醫院。他說,隨時可以開刀,但在沒有加護病床的情況下開刀很危險。

昨天懲處加重,劉奇樺不願表示意見,只說,情況有點失焦。

林致男遭記過處分後反應很激動,請他人轉達「不要再叩我了,今天不想接電話,有事明天再說」。昨晚他接受電子媒體訪問時表示,邱小妹送到該院急診,他正在神經外科病房值班忙碌中,他不懂的是,醫院人力不足,過去值班會診都可透過影像傳輸系統,如今卻要記他的過,懲處就像對他施加暴力。

林致男指出,透過影像傳輸會診,他覺得需要開刀,但在該院要開刀一定要有加護病床,所以建議轉院。他說,他的處置也許違反相關規定,但該院過去都是如此做,不知現在為何不行?還記他的過?至於是否申訴,他說,必須想清楚再說。

懲處決定讓仁愛醫院人心浮動,「上面」想用這兩個醫師來「解決事情」,以免再牽扯其他人,這樣對兩醫師不公平。

仁愛院內人士表示,該院是有能力、也願意為患者急診手術,也許該檢討的是當時醫師的判斷是否正確,而不是大加撻伐。

【2005/01/13 聯合報】

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北市衛生局:值班醫師未看診 有違醫德

記者林宜靜/台北報導


台北市衛生局昨天公布邱姓女童轉診事件調查結果,認為受虐女童送抵北市聯合醫院仁愛院區時,值班的神經外科總醫師及主治醫師在未親自看診情況下即做出轉院處置,有違醫德與醫院急診室規範。

衛生局長張珩坦承,這是一起醫療疏失,願負起全部責任。

張珩昨天會同聯合醫院副院長陳大樑、仁愛院區院長吳振龍及副院長顏慕庸舉行記者會,指出當天值班的神經外科總醫師林致男、第二線待命的主治醫師劉奇樺都沒有到場為病人看診,要求考績會重新研議懲處。

張珩在記者會上當著媒體對吳振龍「興師問罪」,質問仁愛院區是否努力找病床?神經外科兩位值班醫師沒有到場為女童看診,是否違反規定?調不到床位,急診室還是神經外科負責?

吳振龍回答,依急診室會診規定,醫師必須在卅分鐘內趕到,如果病人生命危急,第二線待命醫師也應到場;據他初步了解,神外值班總醫師林致男當時人雖在院內三樓,但僅透過電話與電腦影像傳輸系統與急診室主任李彬州討論女童的電腦斷層掃瞄、X光片等病歷,沒有到女童的病床邊實地看診。

病床的問題,吳振龍解釋,如果本科沒有病床他科有,科與科可以借調;如果全部滿床,該科主治醫師應做調配或往上呈報;院內考績會調查時,認為劉奇樺沒有做到這點,因此做申誡兩次處分建議。

至於媒體關注的緊急應變中心(EOC)通報系統是否有疏失?張珩解釋,通報系統有一定標準問答流程,通常會先問有沒有床?有沒有醫師?再解釋病人的情況;他認為將來應改為問「有沒有醫師可以開刀?」一併解決病床、醫師的問題。

張珩坦承整起事件是聯合醫院內部醫療疏失,包括診察、轉床及病床管控上都有疏失,會承擔所有疏失,負起所有責任。

他表示對邱姓女童充滿歉疚,會再南下探視,聯合醫院願承擔所有責任,包括醫療與金錢負擔。

【記者吳靜美/台北報導】聯合醫院院本部討論處分案認為,當晚待命的劉奇樺在總醫師聯繫後未到場診察患者,也未督導總醫師並協助處理,仁愛院區建議處分太輕,應記小過兩次。值班的總醫師林致男也未到急診室診治,僅透過電話與影像傳輸系統會診,「未主動積極為患者解決問題」,記小過一次。

至於急診主任李彬州,因已盡急診醫師責任,不予懲處。

【2005/01/13 聯合報】

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女童效應》上面在害怕 急診效率就變快

台北市仁愛醫院一個小女孩的轉診醫療延誤事件,引發整個醫療緊急救難體系的檢討之聲,馬偕醫院急診室,今天上午突然顯得空蕩許多。

【記者韋麗文/台北報導】

馬偕醫院是全台北市急診量最大的醫院,今晨卻出現空蕩蕩的景象,只有四個病患在急診處觀察與候床,病患也極力誇讚急診效率變好了;冷清的急診與過去川流不息的景象截然不同。急診醫師私下坦言,「上面在害怕,當然效率就會變快」。

馬偕醫院急診主任張國頌指出,馬偕急診室一個月的急診量為1萬1500人,平均一天有400名急診病患。人稱全台最忙碌的急診部。他說,最近天氣冷,急診量只有增加,不可能減少。

但急診病人增加,為何醫院的急診候床人數卻變少,張國頌不願多說。另一位醫師說,「上面在害怕啊,當然效率就會變快」。原來,本來在急診候床的病人都轉到病房裡去了。至於奇貨可居的病房如何變出來的,急診醫師也不清楚。只希望這樣的情況不是曇花一現,讓邱小妹的事件成為一個契機,讓以後的急診病患都能順利住院。

急診醫師持平說,EOC通常幫不上什麼忙,有經驗的急診醫師都有一份口袋名單,手上有急迫的病患時,急診醫師自己打電話去拜託該專科醫師收人,還要「求求他」。急診醫師氣憤的說,真不懂救命為何還要求醫師,救命不是醫師的天職嗎?如果求不到專科醫師來幫忙,被罵的還是急診醫師。

此外,醫師透露,踢人球效應在醫學中心也已浮現。急診醫師表示,最近重病急診增加一成左右。不少病患是到其他醫院就診,其他醫院不想收,索性將病患掛號取消,不留紀錄,叫病患自己去別的醫院、自己找床,使得急診爆量。

急診醫師呼籲說,急診是醫療中很重要的一環,一個人可以感冒一百次,卻經不起一次心肌梗塞,如果沒有人及時伸出援手,這一次心肌梗塞就可以要了一個人的命,希望衛生署從制度面改善急診後續醫療,不要總是讓急診醫師成為代罪羔羊。

【2005/01/13 聯合晚報】
醜陋的台灣人 發佈日期: 2005.01.14 發佈時間: 上午 12:18
台灣社會普遍的變態下流齷齪腐敗低級王八混蛋偽善和惡心,非筆墨所能形容,如果有人能用一種所謂尖銳的語氣描述其一二,我看搞不好能拯救這個幾乎沒得救的社會.

陳真2005. 1. 13.
魯魯米 發佈日期: 2005.01.14 發佈時間: 上午 12:09
to qegg,

沒有跟誰比,那純粹只是敘述用詞,全部的用意只是拿來把我想問的問題,用我的話說出來,如此而已。簡單的說,就是這是一句很簡單的問話,修飾一些語氣希望避免一些尖銳。
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你說的『...比較...比較...』,是跟誰比?
Admin 發佈日期: 2005.01.13 發佈時間: 下午 12:57
To qegg,
喔!因為我是用FireFox瀏覽器(本人強力推薦!NO IE,IE sucks!),所以當url這欄填入中文,點選時會連到一個有效的網站,並不是出現not found,(用IE則會),而這個有效網站會是什麼樣的網站,我們不曉得,誰知道會不會是個連過去就中毒的網站。:P

怡靜
qegg 發佈日期: 2005.01.13 發佈時間: 上午 9:43
to admin,
幹嘛拿掉嘛!這樣囑就不好玩了說...

to 魯魯米,
你說的『...比較...比較...』,是跟誰比?

是偶,qegg
歸 LP 火 發佈日期: 2005.01.13 發佈時間: 上午 9:38
忍教教主的網址是:忍教教主@忍教協會@賤橋分會

總會地址是: 台南縣永康鄉萬寶路跆拳道3段摸X 巷不知道怎麼弄樓中樓鐵達尼號

剛看到底下這位長庚醫師同仁的文章,他說:

""""消防救護人員或應變中心人員基於救命職責,似乎應可直接電詢副院長,由副院長出面!床位還會有問題嗎?""""

這聽起來是不是很好笑? 消防人員 "直接電詢副院"? 那不就炒魷魚? 他敢打這樣的電話? 有些住院醫師甚至不敢叫醒值班主治醫師,何況人家是副院長耶~~這樣的 "制度" 不會太可怕太沒效率不確定性太高嗎? 而且, 人家副院長會鳥你一個什麼消防人員? 而且, 副院長或院長把床位藏在口袋裏幹啥? 而且,病人那麼多, 副院長豈不是二十四小時都不用睡了? 整天待命? 那乾脆就把副院長降級,專門來掌管床位不就好了?

還有,劉醫師講什麼: 神經外科部主任若肯親自動刀,則 """"加護病房的「床位」自然就不成問題"""""

這是不是聽起來也是很好笑的一種制度或建議? 部主任肯犧牲睡眠親自動刀,就給他床位?(資淺的醫師動刀就不給?)

陳真 2005. 1.13.

P.S.: 這事媒體炒得熱,但熱兩天就會退燒,說來挺可悲.講大家都會講,但是講一丈不如做一尺,不如在生活中或工作上好歹展露一點英雌或英雄本色,不必當烈士,就只要為周邊正當的事付出一點點點點點小小的小小小代價就行,不要保護自己總是保護得那麼周密.

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2005.01.13  中國時報

官僚作風 竟致無床可用

劉競明/林口(長庚醫院婦產部主治醫師)


日昨四歲遭父親毆打腦部造成顱內出血的邱姓女童,經轉送梧棲童綜合醫院治療後情況似不是很樂觀。回想事起之初,整個大台北地區的十四所「醫學中心」似乎都對神經外科手術極為陌生?也無人敢決定開刀!當緊急應變中心的小姐電話詢問床位時,打電話的人似乎找不到「門路」?接電話的人,似乎也毫無救人如救火的使命感?整個大台北的緊急醫療救護體系,好像成了紙上談兵。

其實在醫學中心開刀房的作業原則是:有床位才會動刀。但是急重症的病患不在此限。四歲腦部外傷的女孩,憑良心說,要從醫療首善之區的台北市轉到台中開刀,其中光是車程就要兩小時整,過程就潛存極大的風險!依筆者外科系醫師的經驗:「擒賊必先擒王!」要開「神外」的刀,當然要先找神外主任,通常醫學中心的職級為「部主任」。如果部主任有暇,讓部主任下刀當萬無一失;當然若其肯下刀,則加護病房的「床位」自然就不成問題。不過部主任有時不一定找得到,假如找不著時,緊急消防救護人員或應變中心人員基於救命職責,似乎應可直接電詢副院長,由副院長出面!床位還會有問題嗎?

其實從SARS之後,醫學中心的管理者早就學乖了。不僅是醫院高層,除了出國者不算,所有在國內的主治醫師以上人員,很少會完全關掉手機者;尤其像神經外科、心臟外科等緊急救命,高難度手術的醫師人才,還必須做行蹤列管,手機還要廿四小時開機以備不時之需?這樣來說,救護車人員在大台北地區找不到病床,似乎成為一種國際笑話?另外,台北市長似乎也應該少在電視上慢跑作秀,多多思索為民眾服務的切身有關之具體事項吧!
Admin 發佈日期: 2005.01.13 發佈時間: 上午 8:25
之前那七個忍字會出現不同顏色是因為陳真在"網址"這裡填了中文字,所以系統自動轉譯為英文符號代碼,不是正確的網址當然會not found,不是什麼秘密不秘密。我已經將之拿掉。"網址"這一欄的用意是讓人填上自己或組織的網站等等(如果你有個人網站的話,url address only),沒有的話就不用填。

怡靜
陳真 發佈日期: 2005.01.13 發佈時間: 上午 5:41
不好意思,為什麼會這樣野蠻? 我就沒研究了.
魯魯米 發佈日期: 2005.01.12 發佈時間: 下午 11:11
再把我的問題再問一次,如果台灣是一個比較缺乏病識感的地方,台灣的子民比較野蠻等等等,這是為什麼?

ps:咦,明明那七個忍忍忍又忍忍忍再一忍,顏色好像不一樣,點點它,它就會出現教主的秘密,再點點那個秘密,那個秘密就會說not found,啥也沒說就not found,總之,我覺得很好玩,還玩了好幾遍,不過,這不曉得是那來一回事的七忍電動篇,現在,好像是真的not found了。
陳教主 發佈日期: 2005.01.12 發佈時間: 下午 9:01
底下這篇第一段講的很對. 醫界之故做驚訝狀是很不要臉的,彷彿這只是一種特例, 事實上, 它一點都不令人驚訝,它只是每天發生的千千萬萬個案之一.正是這種故做驚訝狀,顯示出台灣醫界有多麼惡劣和腐敗.

今天若不是女童處境特殊,若不是媒體因此大做報導,誰管你死活?

真正的恐怖是: 當你聽一個人說 A 時,你無法相信他是在講 A 或 B 或 C 或其它一切.你根本無法信任他講的任何一句話,因為他根本沒有心好好做事好好講話,他的 A 是變形虫,隨時可以調整面貌調整說法,看人說人話,見鬼說鬼話.

即便這個 A 只是一個純粹事實性的問題,比方說有床位或沒有床位,你也無法相信對方講的,因為他只是隨口說說,敷衍應付一下了事,你無法對他所講的話或所做的事 take seriously, 凡事僅供參考,除非你有特殊關係或社會地位和身份.

英國社會有無數的問題,但他們不會在這種最基本的信任和負責態度上出毛病.一個英國醫生如果跟你說沒床位,那就是沒床位,你不會懷疑他只是隨口說說,你也根本不用擔心自己是不是關係不夠或社會地位不高.你更不需要去找什麼國會議員來拜託. 如果有人因此去找人關說,恐怕會被送到我這一科來,因為那等於是一種 "怪異行為" 或 "妄想".

但是在台灣卻剛好相反,所有怪異行為全部變成生存下去的正常管道,所有妄想全變成一種理所當然的想法,大家見怪不怪. 相反地,正常行為卻被視為異常,視為怪異或怪人.連堅決拒拿藥商好處, 都能變成一種怪異想法或怪異行為,反而是和藥商眉來眼去,吃香喝辣才是正常.

這個社會,不管哪一行,你就是很難正直地過活,你總是被迫要去做或去配合許多不正當的事,或忍受許多莫名其妙的作假和虛榮.

就以學歷來講,我看前一陣子有位醫生作家,學歷上寫著 "哈佛大學博士後研究",可是,他沒有博士學位,哪來博士後研究? 這種事幾乎也變成了一種醫界常態.把代表著 "醫生" 這個頭銜的 Dr. 故意膨漲為代表 "博士" 的 Dr.

不但普遍頒給自己一個 "博士" 或 "博士後", 甚至有的還進一步宣稱自己在 "一年內取得博士(後)學位",或 "八個月內" 在美國某著名大學 "寫完八篇博士後論文".

醫生學歷已經夠高了,但卻不滿足,硬要故意混淆博士的 Dr. 和醫生這個 Dr.的區分,頒給自己許多"博士後研究" 的公開頭銜,像這種醜聞,有可能發生在英國嗎? 但台灣卻俯拾皆是,難得遇到一個講話老實的人,簡直要驚為天人.

而且,所謂 "研究",通常不過是去 "玩" 或 "觀摩" 個幾個月或頂多一年,但是,這種不具多少學術意義的經歷卻往往作假成 "博士後研究" 的實質學歷.

如果八個月可以完成八篇 "博士後論文",那我八年恐怕都寫不完一篇博士論文,豈非智能不足?

台灣醫界只是一個台灣人的縮影,就好像人蛇並沒有破壞什麼台灣人的形象,人蛇只是具體而準確地呈現了台灣人的性格.

我們都是人蛇,只是虐待弱者的方式不一樣而已.

台灣醫界是一個腐敗到外人根本無法想像的團體,它的腐敗和醜陋,絕對比人蛇還殘酷還下流.但是,你講這些話沒有用,因為台灣人並沒有真正認清它是個問題.

各行各界菁英都一樣,並沒有誰比較高尚或高明.即便是一般賣東西的也一樣,你就是無法信任他會考慮你的健康,會把你的生命當一回事. 好吃是好吃,但有多少東西是乾淨的衛生的合格的無害的? 當他賺錢時,他才不管你的死活,碗隨便洗一洗,菜更是連洗也不用洗,凡事都不會考慮對別人的傷害,但是,當他在家自己吃東西時卻洗得很乾淨,保護自己總是保護得很周到.

問題是, 一個社會, 如果大家都只是想到自己的利益卻不顧他人利益, 豈有可能誰能不受害? 除了大官或大富豪, 誰能不受害?

陳真 2005. 1. 12.
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2005.01.12  中時晚報
不是連繫有誤 而是醫界有病
中晚社評


北市受虐女童遠送中縣開刀,醫界紛紛覺得不可思議,這才真是令人覺得不可思議。

類似這位女童成為人球的情形,今年以來在各大急診室都曾發生,中風病人成人球、車禍重創病人也會成人球,甚至連癌症末期患者合併急症都很難入院…;人球對醫界來說,不是新鮮事,但今天因為邱小妹妹輾轉花了六個小時北病南送的離譜事被指責,醫界的「理性」全都站出來了、都說這不對,但事實呢?


邱小妹妹這案子豈止暴露台灣的緊急醫療網絡問題重重,醫者是否有心,更引人議論。

先談緊急醫療救護網路,擁有全台灣最密集的醫療資源的首善之都,發生找不到病床安置急診女童事件,北市緊急醫療體系運作顯然有重大瑕疵!

再說醫療技術,仁愛醫院擁有的神經外科醫療資源已是市立醫院資源最豐的醫院,要說沒有能力救治女童,實在難以置信。很多醫師現在都站出來指責第一線醫師未及時救治種種不當,但類似個案如果發生在自家醫院時,事實又會如何?重症患者半夜或是假日送醫面臨求救無門的窘況絕對不單只有邱小妹妹這一樁。但在醫療糾紛暴增的情況下,多數醫師不都是寧可採取防禦性醫療、盡可能把病患往外推?

目前相關單位報告邱小妹妹輾轉就醫的調查中,根據已公布的通聯資料,焦點都集中在病床或災難應變的指揮調度上,但這都不該是拖延救助的藉口,若是依此推託,無人能予認同。畢竟邱小妹妹事件暴露醫療「人球」與緊急醫療網有重大缺失,也凸顯訊息通報系統的連繫程序出現問題,調查點不能僅依賴通報系統。

至於最難介入調查的醫者心態部分,這事涉良心;所有當醫生的都同意醫者以救人為本務,但事實上呈現的醫療供應環境又是什麼樣?看看健保推動自主管理後,各醫院的應變吧。給付不好的病人,醫院管理者端出多少好理由往外推?大家能推就推,甚至寧願安排高門診量的名醫出國遊玩也不願多收多賠,想寄望醫師有醫德、有良心,問題並不單只靠醫師身上。

目前的醫療資源使用情形,在醫療系統內的人都知道,「床位」可成為醫院給予有某種身分地位的人的關說工具。或許資源的使用關係著民眾對就醫單位的信心,所以總是可以看到很多大醫院的急診室走廊「堆」滿病床、一床難求的盛況,而南病北送更是家常便飯;但習慣就是一種自然嗎?

有急症、生重病變得很可憐的局面是如何造成的?當醫師的、開醫院的、管醫療的人請自己問一問:如果邱小妹妹的就醫過程沒被批判,是不是就是一種理所當然?

醫療這問題很專業,所以,無助的生病者,很容易就會被就醫療提供者訓練成「能治好病,怎麼忍受都可以」的接收者,但,這不叫正常,醫界變成重利輕義的結果,請問:邱小妹妹若是醫師或是有頭有臉、重要人士之至親,是不是會變成今天這個局面?
忍教教主 發佈日期: 2005.01.12 發佈時間: 下午 7:14
咦? 被你發現我是忍教教主?!

我講的沒有病識感, 大約就像一個妄想症病人, 他的問題不在於他有妄想, 而在於他根本不知道那是一種妄想. 如果他知道那是妄想, 那麼, 妄想將立刻失去它的破壞力. 搞不好變成一個充滿幻想和想像能力的藝術家.

要建立病識感是很難的--如果不是不可能的話! 就好像要改變一個人的美感品味是很難的一樣. 他喜歡的東西, 你要讓他變成不喜歡, 幾乎是不可能的, 至少在短時間內或一般狀況下不太可能. 同樣, 他所看不起或厭惡的東西, 你要讓他由衷喜歡, 同樣不太可能.

時間是偉大的, 它能改變許多東西.沈從文說: "我不相信命運, 但我相信時間, 它可以改變一切".

不光是時間, 我看災難也是偉大的, 金庸這回遇到海嘯, 差點滅頂, 他說他八十多歲了, 終於看開一些事. 劇烈的事, 往往也有這種治療效果, 大概就跟精神醫學上的電療原理一樣, 是一種強迫正常化 (forced normalization), 你不需慢慢慢慢慢慢再培養病識感, 太慢了, 來一個劇烈的無常, 你就能知道你所一度堅持或堅信的東西多麼脆弱多麼荒謬而不堪一擊.

有個人, 我雄雄忘了是誰, 他說, 我們在災難中甦醒, 大約也是這個意思. 痛苦使我們更能接近生命的本質, 看清事物.

一般狀況下, 人很難看到自己. 我不太相信什麼自我反省, 我相信來自自我以外的治療. 那些真正的毛病是很難反省的, 因為它就存在 "我" 這個東西裏頭, "我" 很難跳脫出 "我" 這個框框來看清自己. 但是, 如果我們能知道或看見更多與 "我的世界" 不一樣的人事物, 具備這種 "知道別人在想什麼" 的能力, 做為一種映照, 一種像鏡子那樣的東西, 我們或許就比較有可能看見自己.

這種 "知道別人在想什麼" 的能力, 在人類來講, 其實就是一種藝術能力, 簡單說就是: 我能想像或理解與我不一樣的人事物. 但台灣就是缺乏這種能力, 他不太能想像不一樣的價值, 不一樣的世界, 總以為大家都跟他一樣, 往著一模一樣的前途邁進, 嚮往著一模一樣的東西. 台灣人不相信這個. 他只懂得從特定的功名指標來判斷一個人事物, 他只看得見價碼 (price), 但看不見價值 (value)這回事. 價碼是既定且公認的行情, 但價值卻充滿主觀, 千變萬化莫衷一是.

我不是說功名不好, 也不是說人事物不該有個價格, 我只是要說這不是唯一的一種看世界的方式! 看世界的方式理應無限, 就好像一條直線上有無數的點一樣, 但我們卻只能看見一個 "點", 進而以為世界就是這樣一個小不點.

忍教陳教主 2005. 1. 12.
魯魯米 發佈日期: 2005.01.12 發佈時間: 下午 1:19
文化上的改變是需要百年光陰的, 無法急於一時. 但台灣的可怕不在於它有病, 而在於它根本不認為這是一種病, 或甚至沒察覺到這些現象的存在.
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請問忍教協會的忍教教主,對於上述,可否進一步說明,為什麼?
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